宫缩乏力性产后出血中欣母沛治疗的临床应用分析

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1、宫缩乏力性产后出血中欣母沛治疗的临床应用分析任　霞贵州省正安县人民医院妇产科　贵州正安县　563400【摘　要】目的：研究欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果以及安全性，以供临床参考。方法：将2012年1月-2013年12月在我院分娩存在宫缩乏力性产后出血的64例产妇纳入研究，32例给予米索前列醇治疗，作为对照组。32例患者注射欣母沛治疗，作为实验组。将两组有效性进行对比。结果：对比两组有效性发现，实验组有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果具有一定优越性，值得在临床治疗中推广应用。.jyqkL

2、，以宫缩乏力性出血最为常见[1]。据统计，全球每年约有50万妇女死于妊娠或产后并发症，其中约有25%是死于产后出血。在我国，产后出血居产妇死亡原因首位。传统的治疗方法是靠物理机械刺激子宫收缩，配合缩宫素的使用，如果出血状况得不到改善，就会切除子宫，这给产妇本人及家庭会造成打击[2]。本研究分析了欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果，报告如下。1资料和方法1.1基本资料将我院2012年1月~2013年12月收治的64例宫缩乏力性产后出血（产后2小时出血量≥500mL）的分娩病人纳入研究，年龄20~43岁，平均年龄27.10±3.43岁；孕32~42周，平均

3、孕周39.35±1.09周；同时，剔除研究对象患胃溃疡、哮喘、青光眼以及严重过敏体质。使用米索前列醇治疗的32例患者为对照组，其中初产妇16例，经产妇16例，剖宫产17例，阴道分娩15例，巨大儿6例，多胎妊娠6例，羊水过多4例，前置胎盘7例。使用欣母沛治疗的32例患者为观察组，其中初产妇17例，经产妇15例，剖宫产17例，阴道分娩15例，巨大儿6例，多胎妊娠5例，羊水过多4例，前置胎盘7例。两组的年龄、孕周、并发症等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，组间具有良好的可比性。1.2治疗方法对照组患者接受米索前列醇（北京紫竹药业有限公司，国药准字H

4、20000668）治疗，肛门直肠内给药，剂量为600μg。观察组接受欣母沛(PharmaciaUpjohnpany，批准文号H20070251)治疗，子宫肌肉注射，剂量为250μg/次，可重复注射，总剂量不超过2mg。1.3评价指标将疗效评价标准分为3个等级，显效、有效和无效。显效：单次用药后15min内，子宫收缩增强，阴道出血量明显减少（≤50mL）。有效：重复用药后30min内，子宫收缩增强，阴道出血量明显减少（≤50mL）。无效:多次注射后，子宫无收缩，阴道出血未减少。采用称重法计算出血量（失血量=分娩后敷料重-分娩前敷料重）。总有效率=显效率+有效

5、率。1.4数据处理所有数据均采用SPSS17.0软件处理，计数资料以例(%)表示，χ2检验进行组间比较，P<0.05认为差异具有统计学意义。2结果2.1有效性比较对比两组有效性发现，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0．05)。具体数据，见表1。2.2药物不良反应欣母沛的不良反应主要有颜面潮红、恶心、头痛、呕吐和腹泻等，有时还会伴有血压升高和发热、寒战。观察组有恶心、呕吐3例，腹泻1例，不良反应发生率为12.5%，均可自行缓解。对照组有腹泻4例，发热1例，不良反应发生率15.6%，大部分可自行缓解，少数经常规处理后可缓解。3

6、讨论产后出血是产科急症，以宫缩性产后出血最为常见，能否采取有效措施直接关系到产妇的生命安全。临床上一般采用宫腔填塞沙条、B-Lynch、注射催产素和前列腺素制剂来治疗宫缩乏力性产后出血[3]。本研究中分别采用米索前列醇和欣母沛治疗两组患者，采用欣母沛治疗的有效率明显高于米索前列醇，表明欣母沛治疗产后出血效果更好；采用欣母沛不良反应发生率为12.5%，可自行缓解。本研究结果表明，欣母沛在治疗宫缩乏力性产后出血方面的疗效具有一定的优越性，治疗宫缩乏力性产后出血止血迅速，使用剂量少，副反应小，是安全而高效的宫缩剂，值得在今后的临床工作中推广应用。..