全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果戴华满

《全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果戴华满》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果戴华满岳阳市君山区第二人民医院湖南岳阳414018摘要：目的：研究全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法：在我院接收的老年股骨颈骨骨折患者中，选择2013年4月至2015年4月住院的患者118例作为研究对象，将所有患者分为两组，观察组68例和对照组50例，观察组患者应用全髋关节置换术进行治疗，对照组患者应用双极人工股骨头置换术进行治疗，比较两组治疗效果。结果:观察组治疗优良率显著高于对照组，数据差异较大，有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的

2、住院时间和术中出血量比对照组高，数据差异不大，无统计学意义(P>；0.05)；观察组患者术后出现并发症的情况显著低于对照组，数据差异较大，有统计学意义(P<0.05)o结论：临床上应用全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果较好，有助于提高患者的牛.活质量。关键词：老年股骨颈骨折；全髋关节置换术；疗效随着社会老年人口增多，老年股骨颈骨折患者的人数也逐渐增多。老年股骨颈骨折容易出现股骨头坏死或骨折不愈合的情况，相关研究指出，老年股骨颈骨折患者股骨头坏死的发生率高达30%［1］。临床上通常使用人工关

3、节置换和手术内固定方法治疗老年股骨颈骨折，目前临床上多用人工关节置换方法治疗该疾病［2］。现对全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果进行探讨，对我院2013年4月至2015年4月接收的老年股骨颈骨骨折患者118例进行研究，取得了满意效果，其详情如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2013年4月至2015年4月接收的老年股骨颈骨骨折患者118例作为研宄对象，将所有患者分为观察组和对照组，分别为68例和50例，在观察组中，男性39例，女性29例，年龄60〜78岁，平均年龄(69.53±

4、6.27)岁，28例为基底型骨折，23例为经颈型骨折，17例为头下型骨折，iL20例并发糖尿病，16例并发高血压，13例并发脑梗塞，19例并发慢性支气管炎。在对照组中，男性27例，女性23例,年龄60〜82岁，平均年龄(68.47±6.35)岁，25例为基底型骨折，17例为经颈型骨折，8例为头下型骨折，且16例并发糖尿病，11例并发高血压，9例并发脑梗塞，14例并发慢性支气管炎。两组患者的骨折类型、年龄、性别等基础资料差异较小，P<0.05,无统计学差异。1.2方法118例患者入院后

5、5天左右手术，术前，采取冇效措施将所冇患者的血糖、血压控制在正常范围内。施术者对观察组患者实施手术吋，从髋关节后外侧入路，并实施全髋关节置换术。施术者对对照组患者实施手术吋，直接应用双极人工股骨头置换术进行治疗。手术结束后，患者均需进行抗生素治疗，治疗吋间持续4天左右。手术结束24〜48小吋后，拔除引流管。1.3观察指标使用Harris评分法对所有患者的关节活动度、畸形、功能和疼痛情况进行评价，按照百分制进行评分，分数越高，情况越好。1.4统计学处理使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计

6、数资料使用X2检验，计量资料使用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05表示宵统计学意义。2结果2.1两组治疗效果比较观察组治疗优良率为95.59%，对照组治疗优良率为84.00%,两组数据差异较大，P<0.05,有统计学意义,详情见表1。2.2两组患者住院吋间和术中出血量比较观察组患者的住院吋间和术中出血量比对照组高，但是两组数据差异不大，P>0.05,无统计学意义，详情见表2。2.3两组患者术后出现并发症的情况比较观察组患者术后出现并发症的情况显著低于对照组，两组数据

7、差异较大，P<0.05,有统计学意义，详情见表3。3讨论3.1术前准备工作术前，医务人员应全面评估患者的身体情况，并在内科专家的协助下对合并全身性内科疾病的患者进行治疗。通常情况下，患者同时患有糖尿病吋，术前应将尿糖控制在2+以下范围，将血糖控制在7〜llmmol/L范围内；患者冋吋患有高血压时，术前应将血压控制在180/100mmhg以下范围；患者同时患冇脑梗塞吋，术前应禁止服用阿司匹林；患者冋吋患奋呼吸系统疾病尤苏是阻塞性肺疾病吋，术前应进行呼吸练习，禁烟，且进行呼吸道分泌物清除、雾化吸入以及

8、抗生素治疗［3］。3.2人工关节的选择患者进行关节置管治疗吋，主要考虑的内容是患者肢体功能可以尽快恢复，及早进行开展肢体活动，且减少术后并发症的发生，且对股骨颈骨骨折后发生的股骨头坏死或骨折不愈合情况，人工关节置换术能够一次性治疗该疾病。临床上已经广泛应用人工关节置换术治疗老年股骨颈骨骨折，但是在人工关节选择方面存在较多的争议。髋关节骨性关节炎、先天性髋关节脱位、类风湿关节炎、股骨头无菌性坏死等髋关节己经出现病变情况的患者，应使用全髋关节置