脑外伤采用早期颅骨修补术等治疗的临床效果报道

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1、脑外伤采用早期颅骨修补术等治疗的临床效果报道米　伟重庆市九龙坡区中医院　重庆市　400080【摘　要】目的：探讨脑外伤采用早期颅骨修补术和脑室腹腔分流术治疗的临床效果。方法：选取2008年4月-2013年6月76例脑外伤患者，随机抽取分为研究组与对照组，研究组予以早期颅骨修补与脑室腹腔分流术治疗，对照组实施脑室腹腔的分流术后3-6个月再予以颅骨修补治疗，分析对比两组患者临床效果及不良反应。结果：研究组治疗后总有效率94.7%明显高于对照组60.5%，研究组不良反应发生率10.5%明显低于对照组28.9%，两组对比差异均有统计学意义(P<0.05）。结论：脑外伤采用早期颅

2、骨修补术和脑室腹腔分流术治疗具有明显效果，值得临床推广应用。.jyqk范围内，腹腔端置于腹腔，且其长度保持在20-30cm范围内。分流泵置于患者枕部位置，在脑脊液引出，患者颅压降低，膨出部位脑组织所回缩程度与骨窗缘保持平衡后实施早期钛网颅骨修补手术对患者进行治疗。对照组患者先实施脑室腹腔分流术进行治疗，在3-6个月后予以颅骨修补治疗。1.3临床效果评定标准[2]患者均按照格拉斯哥昏迷评分系统-GCS评分。格拉斯哥昏迷评分系统-GCS评分，标准为优：13-15分；良：9-12分；差：<8分。优良率=（优患者数+良患者数）/总患者数×100%。1.4统计学方法所用时间均采取

3、SPSS17.0软件进行统计处理，计数资料以%表示，以x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果研究组38例患者治疗后效果为优20例（55.6%），良16例（42.1%），差2例（5.3%），总有效率94.7%；对照组38例患者治疗后效果为优11例（28.9%），良12例（31.6%），差15例（39.5%），总有效率60.5%，两组总有效率对比差异有统计学意义（P<0.05）。研究组分流管阻塞患者3例（7.9%），拔除分流管患者1例（2.6%），并发症发生率为10.5%；对照组分流管阻塞患者7例（18.4%），拔除分流管患者4例（10.5%），并发症发生

4、率为28.9%。两组并发症发生率对比差异有统计学意义（P<0.05）。3讨论脑外伤患者在出现颅骨缺损症状时，往往会在引发脑积水时予以脑室腹腔分流手术进行治疗，在3-6个月后，所患有的脑膜膨出症状消除，再对患者予以颅骨修补手术。但在患者出现创伤感染时，往往应在创伤完全愈合后予以手术治疗。但是颅骨修补手术存在较为明显的禁忌证，包括颅内压高、严重性神经功能障碍等。若如此对患者实施治疗，极有可能错失最理想治疗时机，而且导致患者无法得到最佳恢复期，由此使得患者受到不可逆性神经功能损伤。患者先接受脑室腹腔分流术，然后再予以修复术，具有较为明显优势，经大量研究可知，此方法可以及时修复

5、患者脑部正常结构，保持内压稳定性，促使其恢复到正常状态；缩短病变处暴露时间；降低麻醉次数，避免手术造成严重创伤；降低并发症发生率，增强恢复效果；后遗症发生率降低[3]。但是在实施早期颅骨修补术及脑室腹腔分流术过程中需注意相关问题，术前、术后均应进行抗炎处理，避免感染；对患者进行详细检查，确保炎症尽早发现，并予以抗炎处理，炎症在无良好控制状态下不可予以手术治疗；术前、术后对患者实施心理指导，避免心理压力过大；手术根据规定无菌操作；修补时需仔细，避免频繁划动，且注意分流管情况。经本文研究可知，研究组患者总有效率明显高于对照组，且并发症发生率明显降低，两组比较差异有统计学意义（P&

6、lt;0.05）。总之，脑外伤采用早期颅骨修补术和脑室腹腔分流术治疗效果明显，值得临床推广应用。..