地诺前列酮栓和催产素在足月胎膜早破中引产效果分析

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1、地诺前列酮栓和催产素在足月胎膜早破中引产效果分析杨瑾隆回县人民医院湖南邵阳422200【摘要】目的：观察分析地诺前列酮栓与催产素应用于足月胎膜早破患者的引产效果。方法：从我院收治入院的足月胎膜早破患者中抽取60例，随机分为观察组与对照组，观察组患者使用地诺前列酮栓进行治疗引产，对照组患者使用催产素进行治疗引产，对比观察两组患者临床效果。结果：观察组患者引产总有效率、显效率及宫颈Bishop评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;新生儿Apgar评分两组患者无明显差异（P〉0.05）。结论：对足月胎膜早破患者使用地诺前

2、列酮栓，能有效促进宫颈成熟，相比催产素具有更为理想的引产效果,且母婴分娩结局相近，可以在临床上进一步推广应用。【关键词】地诺前列酮栓；催产素；足月胎膜早破；引产足月胎膜早破是指产妇在妊娠37周后发生临产前胎膜破裂，临床上较为常见，在足月妊娠产妇中约有10%的发病率［1］。胎膜破裂会受到产妇阴道内病原微生物的感染，亦可因早破而产生脐带脱垂、胎儿宫内窘迫、死胎等并发症,对母婴健康安全影响较大，容易产生不良母婴结局。因此对足月胎膜早破的孕产妇应当及时的积极引产。木文作者通过对我院部分足月胎膜早破孕产妇分别使用地诺前列酮栓与催产素进行引产，

3、并对比观察其临床效果，以作参考依据。现将观察结果报道如下。1资料与方法1.1临床资料从我院2008年6月〜2012年6月收治入院的足月胎膜早破患者中抽取60例，年龄22〜35岁，平均年龄26.74±5.18岁，孕周37〜42周，平均孕周39.76±2.53周，其中初产妇37例、经产妇23例。所有病例经临床综合检查均符合足月胎膜早破临床诊断标准并已确诊，且为头位、单胎，胎膜破裂吋间＞12h无临产征象，产妇及胎儿监护正常，宫颈评分低于6分；排除妊娠并发症、胎儿畸形、头盆不称以及胎盘早剥、前置胎盘等患者，合并哮

4、喘、高血压等严重内科基础疾病患者，产妇出现较严重感染i尚未控制者，机体器官及系统出现功能障碍患者等。所奋患者均了解治疗给药方案并已签署知情同意书，自愿服从治疗安排，符合伦理学要求。1.2方法1.2.1分组将60例足月胎膜早破患者随机分为观察组与对照组，观察组患者30例，年龄24〜35岁，平均年龄26.92±4.92岁，孕周37〜41周，平均孕周39.61±2.43周,其中初产妇18例、经产妇12例;对照组患者30例,年龄22〜35岁，平均年龄26.58±5.03岁，孕周37〜42周，平均孕周

5、39.87±2.62周，其中初产妇19例、经产妇11例。经统计学检验，两组患者的基本情况无明显差异，不具有统计学意义（P〉0.05）。1.2.2方法观察组患者使用地诺前列酮栓进行治疗，在常规检查无异常，外阴进行消毒后，将1粒地诺前列酮栓放置于后穹窿处，并继续对孕妇胎儿进行监测，如出现临产、系统性不良反应、心动过速、低血压、子宫强直性收缩、胎儿窘迫等情况，及吋将药物取出；或放置24h开始正常宫缩。对照组患者使用催产素治疗，将2.5U催产素融入500ml氯化钠注射液进行静脉滴注，初始速度8滴/min，逐渐加快，但最高速度＜

6、40滴/min，每天滴注1000ml,催产素最大剂量不超过5U。1.3观察指标观察两组患者临床引产效果及宫颈Bishop评分、新生儿Apgar评分，并进行统计学对比分析。引产效果评估标准为［2】：显效：使用药物后24h内分娩；有效：使用药物后24h〜48h内分娩；无效：使用药物后48h后仍未分娩；总有效率为显效、有效病例数占总病例数百分比。1.4数据处理使用SPSS统计学软件17.0版对数据进行统计学处理。检验水准为0.05,可信区间95%,p<0.05为样本数据差异具冇统计学意义。2结果经统计学分析可知，观察组患者引产总有效率、显

7、效率及宫颈Bishop评分均明显高于对照组，差异冇统计学意义（P<0.05）;新生儿Apgar评分两组患者无明显差异（P〉0.05）。详见表1、2。表1两组患者的治疗效果对比n（%）注：对两组患者的宫颈Bishop评分、新生儿Apgar评分进行统计学分析，#p<0.05,样本差异显著有统计学意义3讨论足月胎膜早破是临床上较为常见的孕产期并发症，胎膜破裂后使母婴感染几率增大，且容易引起多种不良反应，需要及吋的对孕妇进行引产，否则可能对母婴造成较人影响，其至威胁母婴生命安全，出现较差的母婴结局。随着现在人们生活W惯与社会环境的改变，该病

8、的临床发病率呈现出逐年增高的趋势，这己引起临床医师与相关学者的高度重视。地诺前列酮栓含冇10mg地诺前列酮，是可以控制释放速度的前列腺素E2栓剂，在胎膜完整的孕妇机体内可以缓慢释放，而在胎膜早破的孕妇中则加速释放；可以通过提高细胞内钙