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《71例急诊癔症患者的护理》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、71例急诊癔症患者的护理姚昌杰(江苏省苏州市中医院急诊科215009)【中图分类号】R【文献标识码】【文章编号】1672-5085(2012)44-0249-02【摘要】目的总结临床护理经验,探讨急诊癔症患者的护理方法。方法通过对我院急诊科2011年11只-2012年1月接诊的急诊癔症患者进行回顾性分析。结果所有癔症患者均在24小时内病情趋于稳定。为了更有利于疾病的治疗和恢复,除了对症处理外,急诊癔症患者更应注重患者的情绪和家属或陪同人员的情绪,以免相互影响。【关键词】急诊;癔症;护理癔症,又称歇斯底里(Hysteria),
2、是临床常见的一种祌经官能症。患者大多存在性格内向、多思、多虑、多疑、神经过敏、心胸狭窄、情绪不稳定等,在遭遇突然刺激因素影响下容易诱发,如委屈、侮辱、争吵、恐吓、丧失亲人、患病、意外事故、家庭纠纷、婚姻情感问题、工作因素、子女教育等[1]。是综合性医院常见“急症”之一。我院2011年11月-2012年1月收治急诊癔症病人71例,现报道如下。1、临床资料2011年11月1日-2012年1月31日我科急诊共接诊癔症患者71例,其中女性63例,男性8例;年龄17-68岁,平均(24.6±5.5)岁;发病至就诊时间为5
3、-55min,平均(28.9±4.6)min;发病因素,情感问题32例,患病9例,家庭纠纷18例,工作7例,其他原因所致的5例。主要表现,过度通气58例,头痛、头晕36例,胸闷23例,恶心、呕吐17例,失语2例,肢体活动障碍8例;全部患者均由他人护送来院。所有患者均符合中国精祌障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)癔症的诊断标准。2、护理立即将病人送抢救室,进行对症处理。如晕厥患者行指掐人中,过度通气者,给予面罩通气,并指导做腹式呼吸或缩唇呼吸,恶心、呕吐患者指导其头偏向一侧,防止窒息,胸闷者予以鼻导管吸氧,
4、手足发冷者行盖被保暖,四肢抽搐者防止意外伤害,拉好床栏,防跌倒,防止肢体受伤等,冋吋进行心电、血压、血氧饱和度监护,劝导陪伴人员在抢救室门外等候。患者置于抢救室,环境的改变,即可使患者情绪稳定,又可避免陪同人员与患者情绪的相互影响,同时也便于医务人员实施诊疗措施及心里干预,使患者情绪得以释放,适当的诊疗措施还可以起到正向的心理暗示作用。在整个过程中需注意患者的情绪及病情变化,做到态度亲切和蔼,尊重、理解、同情、体贴、关心患者,认真倾听患者主诉,适当共情,帮助患者树立正确的人生观,争取患者的信任。待患者的症状和情绪有所改善后,
5、转留观室再观察一段吋间,此吋注意避免过多陪同人员,以免再次诱发本病。向患者和陪冋人员讲解关于癔症的相关知识,解释病情,使了解该病的本质,发病因素,教会患者认识疾病,找出自己性格上的弱点、缺陷,自觉进行自我调节,正确对待和处理现实生活中的矛盾,善待身体,理解他人,宽容社会。教会家属关心体贴患者,尽量减少相关刺激因素,相互理解对方,多站在对方的角度考虑问题,出现问题,积极应对。3、结果通过以上护理措施,本组患者留院吋间均不超过24小时。4、讨论本组患者以女性居多,符合相关文献报道[2-4],赵庆芳[4]等认为除与个人的性格特点有
6、关外,常与文化水平有限、心理稳定性差、应变能力低有关。而女性患者中又以家庭纠纷、婚恋感情受挫为主,男性以工作学习压力和社会关系引起的居多,这与男性社会角色不同及潜意识中承受更大的压力有关。随着社会的发展和进步,社会竞争加剧,工作和生活节奏加快,人们的精神、心理影响加大,癔症冇逐渐增多趋势[5]。癔症往往发病突然,症状夸张,家属或陪人多易惊慌失措。因此来急诊就诊的癔症患者陪人为数较多。接诊后,急诊科医护人员及患者家属应保持冷静,避免使患者产生恐惧,从而使病情加“重”。对于康复期患者要使其认识和正确对待致病因素和疾病性质,克服个
7、性缺陷,让患者积极参加社会活动,体现自身价值,增强治病信心,同时做好患者家属的健康教育,使其理解患者的痛苦和困境,既要关心和尊重患者,又不能过分迁就或强制。在患者发病时,做到既不过分紧张、恐惧,又不厌烦、冋避,这样才能冇利于疾病的治疗和恢复。参考文献[1】高爱凤,万莉萍.急诊癔症患者的治疗与护理[」].现代中西医结合杂志,2008,17(27):4344.[2】周燕,张春秀.112例癔症患者的护理体会[」].哈尔滨医药,2007,27(2):65.[3】张巍.葡萄糖酸钙治疗癔症的护理体会[」].实用临床医药杂志,2010,1
8、4(20):124.[4】赵庆芳,王冬云,汤莉莉.急诊癔症患者的心理护理[」].护理实践与研究,2011,8(4):97.[5】何玉彩,谭肖兰,毛小燕.癔症急性发作的急救护理体会[」].实用医技杂志2007,14(19):2640—2641.
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