16例剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的临床特点及治疗

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1、16例剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的临床特点及治疗沈冬梅(山东省临沂市莒南县大店中心卫生院妇产科276600)【摘要】目的：探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点以及诊断治疗方法，分析不同治疗方法的治疗效果。方法：对我院在2010年2月至2012年5月收治的16例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床病例资料进行回顾性总结分析。16例患者按照治疗方法不同分为两组：观察组和对照组。观察组采用手术方法进行治疗，对照组患者采用药物治疗，分析二组患者的治疗效果和手术后情况。结果：观察组病人治疗后均痊

2、愈，治愈率100%;对照组病人8例，治愈5例，治愈率为62.5%，两组病人治疗效果相比，差异具有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者临床症状消失，对照组部分病人临床症状消失或好转，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者均未出现复发，对照组复发率为25%,两组患者复发率相比，差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症在临床上有一定特征。手术治疗是首选方法，手术切除是否侧地对该病的治愈和预后有重要影响。【关键词】剖宫产子宫内膜异位症

3、腹壁切口【中图分类号】R714.22【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)24-0150-02子宫内膜异位症在妇科是一种多发病和常见病，近年来呈现年轻化趋势，常常会伴随不孕。通常情况下，子宫内膜异位是一个良性过程，但由于其他病灶造成局部微环境变化，加上患者卵巢异常影响病人的分泌以及排卵功能，有可能导致患者不孕［1］。通常该病常见部位是腹膜和盆腔，腹壁切口较为少见。随着近年来剖宫产增多，腹壁切U子宫内膜异位症发病率有所增加。据报道该病发病率约为0.03%至0.47%［2］。该病表现为剖

4、宫产后子宫内膜异位生LC出现周期性疼痛，腹壁切口可见肿块，该病通常会对病人工作和生活造成严重影响。现对我院在2010年2月至2012年5月收治的16例剖宫产术后腹壁切U子宫内膜异位症患者的临床病例资料进行冋顾性总结，并分析不冋治疗方法的治疗效果以及手术后复发率。现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院在2010年2月至2012年5月期间收治的剖宫产术后腹壁切U子宫内膜异位症患者16例。患者年龄为24至41岁，平均年龄为27.9&plUsmn;3.7岁。所冇患者均冇过剖宫产史，其中腹部横切口者

5、12例，纵切者4例。所有患者在剖宫产手术后6至24个月内发病。病人发病部位均为腹壁瘢痕处，临床上表现为腹壁切U周期性疼痛。根据病人体征、临床症状、CT以及B超检查结果确诊。16例患者按照治疗方法不同分为两组：观察组和对照组，观察组8例，对照组8例。两组患者的一般情况以及临床症状相比差异无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2治疗方法观察组病人采取手术方法进行治疗，通过手术切除患者腹壁肿块；对照组病人U服孕三烯酮进行治疗，每次2.5mg，一周服用2次，连续使用3个月。1.3疗效判断标准［3］

6、冇效：病人腹壁切口周期性疼痛消失，B超检查显示无低冋声结节，临床检查结果显示无肿块或痛性结节；无效：病人腹壁切U周期性疼痛未出现好转或者疼痛加重，B超检查显示为低冋声结节，临床检查发现可触及无肿块或痛性结节。1.4统计学分析采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料之间的比较采用卡方检验进行分析，计量资料之间的比较使用t检验进行分析，统计结果以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组病人治疗效果的比较两组病人的治疗效果比较情况如表1所示。由表1可知，观察组病人治疗后

7、均痊愈，治愈率100%;对照组病人8例，治愈5例，治愈率为62.5%，两组病人治疗效果相比，差异具有统计学意义(P<0.05)o2.2两组患者治疗前后临床症状的比较两组患者治疗前后临床症状的比较结果如表2所示。由表2可知，治疗之前，两组病人的切UI痛、切口肿块、经期肿块增大、经期后缩小症状大致相同，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，观察组患者上述症状消失，对照组部分病人上述症状消失或好转，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)o治疗后对患者进行随访，观察组患者均未出现复发，

8、对照组患者2例出现复发，复发率为25%。两组患者复发率相比,差异具有统计学意义(P<0.05)o1讨论子宫内膜异位症在妇科是一种多发病和常见病，该病的发病率大约为15%,且呈现年轻化趋势［4］。一般情况下，子宫内膜异位是一个良性过程，但由于其他病灶造成局部微环境变化，加上患者卵巢异常影响病人的分泌以及排卵功能，有可能导致患者不孕。通常该病常见部位是腹膜和盆腔，腹壁切U较为少见。随着近年来剖宫产增多，腹壁切U子宫内膜异位症发病率有所增加