辩证治疗恶性肿瘤化疗后消化道副反应的体会（附69例资料分析）

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1、辩证治疗恶性肿瘤化疗后消化道副反应的体会（附69例资料分析）吴先平赵乐郭家刘丽华余沁纹(四川省乐山市人民医院肿瘤科四川乐山614000)【屮图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)01-0026-02【摘要】恶性肿瘤是临床上常见多发病，肿瘤全身化疗又是治疗肿瘤必不可少的手段之一，但全身化疗给患者带来的消化道副反应也是患者不能接受的现实，其发生率古受化疗病人的95%以上。现根据临床观察，将69例恶性肿瘤化疗病人屮药辅助治疗的资料作一初步分析。治疗结果：治愈24例，占34.8%;显效34例，占49.3%;有效8例，占11.6

2、%;好转1例，占1.4%;无效2例，占2.9%,总有效率为97.1%。【关键词】辩证治疗恶性肿瘤化疗后副反应【Abstract】Cancerisacommonclinicalfrequently-occurringdisease,cancerchemotherapyisoneofthemeansnecessarytotreatcancer,butsystemicchemotherapyforpatientswithgastrointestinalside-effectsarealsocausedbypatientsnotaccept,therealityofi

3、tsoccurrencerateofthesubjectchemotherapyformorethan95percentofpatients，arebasedonclinicalobservations,69casesofmalignanttumorpatientsundergoingchemotherapyadjuvanttreatmentoftraditionalChinesemedicineinformationforapreliminaryanalysis.Treatmentoutcomes：cured24cases，accountingfor34.8

4、%;34casesmarkedly，accountingfor49.3%；effectivein8cases，accountingfor11.6%;improvementin1case,accountingfor1.4%；ineffectivein2cases,accountingfor2.9%,withatotaleffectiveratewas97.1%.【Keywords】DifferentialtreatmentCancerChemotherapySide-effect1资料和方法1.1观察对象本组69例患者中，男性18例，女性51例，男女之比约为2.

5、8:1。年龄在29岁以下15例，30-49岁36例，50岁以上18例。69例患者中均临床诊断为恶性肿瘤，其中乳腺癌12例、肺癌16例、鼻咽癌10例、肝癌5例、胃癌8例、直肠癌15例、卵巢癌3例。化疗后多数患者冇恐惧、恶性呕吐、情志不舒、胃脘不适、饮食减退、厌油、全身乏力、便秘或稀溏等症状。本文选择单纯化疗后消化道副反应进行分析。1.2临床表现恶性肿瘤化疗后患者多伴有胃脘疼痛、上腹胀痛、呃气、恶心呕吐、忧虑恐惧、情志不舒、食欲减弱、厌油、全身乏力、大便异常、或秘结、或溏薄、以及舌淡、苔白、厚腻等主要症状及体征。本组病人恶心呕吐、食欲减退60例，占87%;胃脘疼痛

6、、上腹胀满、呃气52例，占75.3%;忧虑、恐惧、情志不舒者49例，占71%;厌油35例，占50.7%;大便异常（便秘、便溏或大便不爽）46例，占66.6%;色淡、苔厚腻、或白、或黄者46例，占66.6%。恶性肿瘤的诊断：（1）均按四川省华西医院病理科和我院病理科组织学诊断确诊。（2）或胸片CT、腹部CT确诊而进行化学药物治疗。1.3辩证分型和治疗患者用药后，根据临床症状、舌象、脉象综合分析，根据临床表现，本组病例归纳为以下证型：脾胃虚寒型：恶心呕吐、上腹部不适，吋隐痛、喜温、喜按、食欲不振、厌汕、神疲乏力、倦怠、大便溏薄、舌质淡、苔白、脉沉细，治以温中健脾、

7、散寒降逆止呕，方选理中汤良附丸六君子汤加减化裁。胃热内蕴型：恶心呕吐、口苦、吐酸水、U干、口臭、胃脘灼热疼痛,大便干结、尿黄短少、舌红、苔黄厚、脉弦数。治以清泻肝胃，降逆止呕，方选三仁汤或清胃散加减化裁。胃阴不足型：恶心呕吐、胃脘隐隐灼热疼痛、U干舌燥不欲饮，纳呆厌汕，大便干燥、舌红少津、脉细弦或细数，治以滋阴养胃，降逆止呕，方用沙参麦冬汤，清胃汤加减化裁。肝胃气滞型：恶心呕吐、胃脘膨胀，腹胀，厌汕、纳呆、食后暖气呃气、U苦、反酸便秘，忧虑或急躁易怒、舌红、苔薄白或薄黄、脉弦细，治以疏肝理气、健脾助运，降逆止呕，方以丹栀逍散柴胡疏肝散加减化裁。2结果疗效评定标

8、准由于肿瘤化学药物治疗后，用药方案不同