维生素类药在妇产科中的新用途

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1、维生素类药在妇产科中的新用途维生素是一类具有生物活性的低分子有机物，是人体进行正常物质代谢、维持正常生理功能所必不可少的一类活性药物。维生素类药物价廉易得，应用较多，在长期的临床实践中，人们又陆续发现了其新的作用，现就维生素类药物在妇产科的新用途综述如下。　　1维生素A　　1.1治疗良性乳腺肿瘤[1]维生素A对良性乳腺肿瘤有良效，并可以阻止其恶变的作用。据报告，12例良性乳腺肿瘤妇女，服用维生素A1.5万U/d，疗程3个月。9例疼痛消失或明显减轻，5例症状基本消失，停药8个月未发现乳腺肿块及其它综合症状再生的迹象。　　1.2防治月经过多[2]功能性子宫出血患者血清中维生素A的含量明显低于

2、正常。维生素A是产生类固醇激素的一种辅酶，其缺乏是导致月经过多的重要因素之一。用法：2.5万U，1日2次，口服。　　2维生素B1[3]　　2.1止痛用于妇产科功能性腰痛，维生素B1100mg/次，加维生素B650mg、维生素B120.5mg，肌注，隔日1次，共6次，有效率89%。　　2.2催乳维生素B1可促进乳汁分泌，用于催乳。　　3维生素B6　　3.1治疗急性乳腺炎[4]方法，维生素B6片200mg，每日3次口服，3天为一疗程，用药1～2疗程，此为大剂量疗法，化脓者不可使用此法。　　3.2妊娠糖尿病[5]方法，维生素B6100mg/d，两周可使血糖水平降低，糖耐量曲线明显改善，妊娠糖尿

3、病与孕妇常因缺乏维生素B6而引起色氨酸代谢异常有关。　　3.3甾体避孕药引起的精神抑郁症[5]因部分口服避孕药引起精神抑郁症的妇女体内缺乏维生素B6，故应用维生素B6后精神抑郁症可得到改善。　　3.4原发性痛经[6]轻度者每次20mg，中重度者每次30～40mg，每日3次于经前连服7d，共服3～6周期；对于重度痛经3周期见效者，第4周期可调整用药，每次20mg，每日3次于经前连服7d。子宫平滑肌细胞内Mg2＋不足，引起子宫强烈收缩，产生痛经。维生素B6在体内参与多种代谢，可增加子宫肌细胞中Mg2＋流入，激活ATP酶，消耗ATP使子宫肌松弛，故可治疗痛经。　　3.5乳腺炎[6]维生素B62

4、00mg，每日4次口服，3d为1个疗程，一般1个疗程，最多用2个疗程。大剂量维生素B6治疗急性乳腺炎的机制，可能与该药改善机体代谢、扩张血管、改善局部循环障碍、增强细胞对损伤的耐受力等有关。　　3.6回乳[6]维生素B6能促进下丘脑多巴向多巴胺的转化，抑制泌乳。终止哺乳，可用维生素B6100mg顿服，每日1次，连服3d后，改为50mg，每日1次顿服，连服4d，总量为500mg。　　4维生素C　　4.1维持阴道菌群正常化[7]给予维生素C阴道片，连用6天，可降低阴道PH值。在酸性环境中，对人体有益的乳酸杆菌繁殖，对人体不利的细菌逐渐消失。孕妇使用维生素C阴道片，能使阴道内长期保持酸性，可抑

5、制各种条件下致病菌的生长，使之难以达到引起感染的浓度。　　4.2治疗细菌性阴道炎[8]维生素C片0.4g，于睡前放置于阴道深部，每晚1次，共7次，治疗细菌性阴道病有效率为90.0%。　　5叶酸（维生素M）[9]　　5.1预防胎儿神经管畸形神经管畸形是包括无脑儿、露脑、脑膨出等畸形的一类先天性发育缺陷疾病，是造成孕妇流产、婴儿死亡和终生残疾的主要原因。叶酸缺乏对神经管畸形的发生不仅在于影响了许多生化反应的进行，使胚胎早期细胞的生长、分裂减缓，还可使血浆的同型半胱氨酸（HCY）升高。已证明，HCY是一种有潜在毒性的代谢产物，怀孕早期体内蓄积较多时，就可以诱发神经管畸形。口服叶酸0.4mg/d

6、，可以使出生缺陷的危险性降低28%。另外，还发现服用叶酸有可能减少、减轻孕期的妊娠反应，预防自然流产的发生。　　5.2预防自然流产叶酸进入人体对细胞的分裂与生长、核酸的合成具有重要的生理作用。母体缺乏叶酸会妨碍孕卵的发育，造成孕卵发育缺陷；男性缺乏叶酸会造成精子的发育不良、缺陷。不明原因流产患者，夫妇孕前口服1～3个月叶酸和葡萄糖酸锌片，怀孕后孕妇继续口服叶酸和锌剂，用量为5mg/d，葡萄糖酸锌片70mg/d，连服10～12周后停药。　　6维生素E　　6.1乳房纤维性囊肿[10]口服维生素E600mg/d，共8周，维生素E通过调整机体内分泌而使乳腺病愈合。　　6.2肝斑[10]妇女面部色

7、素沉着与卵巢功能不全有关，可口服维生素E600mg/d和维生素C1.2g/d。　　6.3无排卵性不孕[10]维生素E与促排卵药物并用诱发排卵效果好，妊娠率高。其机制可能是维生素E直接作用于下丘脑、垂体，改变垂体毛细血管血流，增强下丘脑、垂体功能活性，调节其内分泌功能，降低了卵泡黄素化（LUF）的发病率。其发病率下降可能与维生素E调整下丘脑、垂体及中枢性内分泌紊乱有关，同时也与维生素E能有效控制组织内脂质过氧化物含量有关。　　6.4预