下颌第二磨牙带环结合活动微型平面导板矫治严重深覆牙合的临床观察

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1、下颁第二磨牙带环结合活动微型平面导板矫治严重深覆牙合的临床观察胡裨勇罗芬长沙市门腔医院湖南长沙410005摘要：(目的)研究应用下颌第二磨牙带环结合活动微型平面导板矫治严重深覆牙合的临床效果。(方法)应用下颌第二磨牙带环结合活动微型平面导板对12例严重前牙深覆牙合患者进行娇治，娇治前后摄X线头颅侧位定位片，对矫治前后头颅侧位片进行测量并统计分析。(结果)下颌第一磨牙伸长，下屮切牙压低，差异有显著性。(结论)下颌第二磨牙带环结合活动微型平面导板是矫治严重深覆牙合的有效方法。关键词：深覆牙合；带环：平面导板[Abstract](Goal)Re

2、searchtheclinicaleffectwhenusingmandibularsecondmolarbandandminiflatbiteplatetocorrectseriousoverbite.(Method)Usemandibularsecondmolarbandandminiflatbiteplatetocorrect12patientwhohaveseriousoverbite,beforethetherapy，eachonetakeX-raypictureoflateralprojectionofcraniumandme

3、asureittoanalysis.(Result)Mandibularfirstmolargetextension,lowercentralincisorgetintrusion，theresultgetsignificantdifference.(Conclusion)Usingbothmandibularsecondmolarbandandminiflatbiteplateisagoodtherapytocorrectseriousoverbite.[Keywords]overbiteorthondonticbandflatbite

4、plate前牙深覆牙合是一种常见的错牙合畸形[1],其屮有一类严重的深覆牙合，由于面部垂直高度发育不足或者卜前部牙槽和牙齿萌长过多而造成正屮咬合时下前牙咬至上腭粘膜，这种深覆牙合，临床上治疗往往非常棘手，由于打开咬合困难，而影响正常的治疗。作者采用K颌第二磨牙带环结合活动微型平面导板矫治这类严重的前牙深覆牙合，取得了良好的治疗效果。材料和方法1、临床资料选择12例严重前牙深覆牙合病例作为对象，其面部垂直高度发育不足或面部垂直高度适中但下前部牙槽和牙齿萌长过多而造成正中咬合吋下前牙咬至上腭粘膜。本组中，男4例，女8例，平均年龄17.7岁(1

5、2-21岁)。2、娇治方法12例严重前牙深覆牙合病例常规装配MBT直丝弓矫治器，同步配戴带环。常规MBT直丝弓矫治技术整平排齐上下牙弓后，配戴活动微型平面导板。活动平导配戴2.4—4.3个月，平均3.4个月后，前牙咬合打开，停戴平导，再按常规MBT直丝弓矫治技术进行治疗。3、研究方法12例患者均在配戴MBT直丝弓矫治器前和停戴活动微型平面导板后拍摄X线头颅侧位定位片，由作者本人在同一时间内完成定点，测量。头影测量项0共2项，将测量结果采用t检验进行统计学分析。结果12例严重前牙深覆牙合患者经该法治疗后，咬合均能奋效地打开。12例患者打开咬

6、合前后的X线头影测量值见表I。统计学分析表明，治疗后L6-MP平均增加了2.45mm,说明下颂第一磨牙冇伸长；治疗后UC-MP平均减少了2.46mm,说明下中切牙抗力中心点到下颂平面距离缩短，下中切牙有压低。表I12例患者打开咬合前后头影测量值统计结果Χ±s项目治疗前治疗后治疗后差tL6-MP(mm)33.51±2.1535.96±2.542.45±1.058.71LIC-MP(mm)31.11±4.3028.65±4.512.46±

7、1.565.92*注：*为治疗前后差异有显著性。典型病例杨某，女，12岁，恒牙期。前突，散在性间隙，超牙合10mm,III0深覆牙合，下前部牙槽和牙齿萌长过多，正中咬合吋下切牙咬至上腭粘膜。远中牙合。上唇前突，颏部稍深。全景X光片显示：缺失；位于牙槽骨内，牙根未完全形成。X线头影测量值(度)：SNA80.45,SNB75.65,ANB4.80,SN-MP34.50。拨除后，常规装戴MBT直丝弓矫治器，上颌采用Nance托併配戴口外弓，同步配戴带环。上下牙弓整平排齐后，配戴活动微型平面导板，3个月后咬合打开，停戴平导，再按常规MBT直丝弓矫

8、治技术矫治，完成全部矫治共用24月。表2典型病例打开咬合前后X线头影测量值测量项S治疗前治疗后治疗前后差L6-MP(mm)33.5035.972.47LIC-MP(mm)31.1128.662