72例新生儿窒息的护理体会

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1、72例新生儿室息的护理体会许从芳(连云港市灌南县人民医院儿科江苏灌南222500)【摘要】目的探讨护理人员针对新生儿窒息问题进行护理的策略。方法以我院收治72例窒息新生儿为对象，回顾分析其护理效果，总结临床护理措施。结果木组72例患儿经过抢救与护理之后，69例成功复苏，成功率为95.83%。结论临床医师为窒息新生儿进行抢救，需要护理人员加以积极高效地配合，才能提高新生儿成活率。【关键词】新生儿窒息护理措施【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)18-0256-02新生儿窒息，即

2、AN,是产前、生产过程中、分娩后的各个阶段，胎儿受到某些因素的影响而出现缺氧问题，进而造成宫内窘迫以及分娩中循环系统与呼吸系统障碍问题，致使新生儿在出生后的lmin之内，无法自主进行呼吸，或者不能够建立规律的呼吸的问题［1］。该病症主要表现为酸中毒、高碳酸血症以及低氧血症几种病理改变［2］,是儿科临床危象中最常见类型，病情危急可造成高达10%的死亡率［3］。但是，短时呼吸障碍不会使机体内的重要器官受到长久重大的实质性损害，通过及时地抢救与护理，患儿可顺利成活。我院以72例室息新生儿为对象，回顾分析了其临床护理方案，谈论了护

3、理体会，现将其展现在下文：1资料与方法1.1一般资料木组72例窒息的新生儿，为我院在2011年1月〜2012年9月之间收治，男婴41例，女婴31例，胎龄为34周〜44周，不足37周者8例，处于37周〜42周之间者23例，42周以上者12例，剖宫产53例，阴道自然分娩19例，生产过程中窒息患儿42例，宫内窘迫窒息者30例。以Apgar’s评分标准对患儿进行评分，5例≤3分、60例在4分〜7分之间，9例〉8分。1.2方法临床医师在为患儿实施全程严密监护的状态下，为窒息的新生儿进行呼吸道疏通、呼吸建立、呼吸循环

4、促进以及药物干预几步抢救，护理人员则进行护理工作配合医师的抢救。1.2.1抢救护理方法：迅速开放气道、建立自主呼吸，保持呼吸通畅是复苏成功的关键。将头后仰，用吸痰管清除口、咽、鼻、喉器官中的黏液及分泌物，分泌物黏稠者给予雾化吸入，必要吋行翻身，拍背、吸痰措施.在整个抢救过程中必须注意保暖，应在30°C-32°C的抢救床上进行抢救，维持肛温36.5°C-37°C,并用温热干毛巾擦干头部及全身。因为在适宜的温度中新生儿的新陈代谢及耗氧最低，有利于患儿复苏。抢救过程中，密切观察患儿面色、心率、呼吸、体温，还要严密观察意识、瞳孔、

5、前囟门张力、肌张力、抽搐、吸吮反射、尿量、皮肤颜色及窒息所致的各系统症状等变化，预防感染，做好重症记录。部分患儿应用扩血管及升压药物以改善微循环.根据血气情况给予碳酸氧纳治疗，所有患儿均用抗生素抗感染。1.2.2护理措施：1）护理人员在产妇即将分娩之前，耐心温柔地对其进行基础的产前培训以及心理指导，引导孕妇主动配合医护人员的各项操作，并准备好各类急救器械与药物；2）为新生儿的呼吸、心率、血压、体温、尿量、神智与血氧饱和度等体征实施严密监护，详细记录各项体征变化状况，一旦发生异常立即进行上报给医师进行处理，同时，保证监护全程

6、均处于无菌环境中，避免继发感染；3）待患儿出生后，检查其皮肤黏膜的完整度，将其置于红外线辐射的保暖台上，将血迹、羊水迅速轻柔地檫干，并将室内温度调整为26°C〜28°C、湿度调整为55%〜65%,患儿症状稳定之后，将其置于暖箱内；4）在患儿肩下或枕部垫软枕，使患儿的头部呈轻微仰伸状，以使患儿呼吸道处于畅通状态。分娩出之后立即使用吸管清理口咽、鼻腔部位的分泌物，若清理后患儿依旧无呼吸则为其进行人工通气，并配合进行胸外部心脏按压复苏；5）根据患儿血氧饱和度状况，为进行适当地吸氧治疗，并严格避免出现氧疗并发症，血氧饱和度<

7、80%者给予鼻导管或面罩吸氧，以保持血氧饱和度在正常范围内，待患儿开始进行自主呼吸，iL皮肤呈现红润颜色之后，继续实施严密监护。2结果本组72例窒总新生儿经过临床医师抢救与护理人员护理，69例成功复苏，建立起正常的规律的呼吸，复苏成功率为95.83%，3例未能救治成活，死亡率为4.17%。3讨论新生儿室息复苏的关键是迅速纠正缺氧，建立呼吸，保持呼吸通畅。做到早预防、早判断、早复苏。复苏后严密观察病情、精心护理、积极治疗，从而减少并发症，降低死亡率，提高抢救成功率。我院临床护理人员为72例窒息新生儿实施的护理工作，使得69例

8、患儿得到成功救治而成活，可见，新生儿窒息问题的护理极为重要。综上所诉，在新生儿出现窒息问题吋，护理人员配合医师的抢救，为新生儿进行全面地护理，可以使患儿实现健康复苏，从而降低新生儿的死亡率，因此，护理人员应当积极地总结护理经验，不断提高护理水平。参考文献［1】游玮琼.新生儿窒息的产科原因分析及护理措施［