关于偏头痛的中医内科治疗体会探讨

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1、关于偏头痛的中医内科治疗体会探讨河南省城永城市人民医院476600【摘要】目的探讨应用中医内科治疗偏头痛的方法和效果。方法选取我院在2011年6月到2013年6月收治的65例偏头痛患者为研究对象,采用中医内科的治疗方式予以治疗,观察患者的临床治疗效果。结果经治疗后,65例患者中,控制35例(53.85%),显效18例(27.69%),有效14例(21.54%),无效3例(4.62%),总有效率为95.38%。结论采用中医内科治疗偏头痛,效果显著,值得临床推广。【关键词】偏头痛;中医内科;治疗偏头痛是内科中比较常见的一种疾病,異有反复发作的特点,它主要是由人体

2、神经或者血管功能障碍等因素引起,其临床症状表现为反复发作的偏侧、双侧头痛[1]。有关调查结果显示:近年来,偏头痛的发病率呈现逐年上涨的趋势[2]。就目前情况来看,临床中尚无彻底治愈的方法,偏头痛的治疗目标主要为控制或减轻患者的症状[2]。木文选取我院在2011年6月到2013年6月收治的65例偏头痛患者为研究对象,探讨应用中医内科治疗偏头痛的方法和效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院在2011年6月到2013年6月收治的65例偏头痛患者为研究对象,男31例,女34例,年龄在21到73岁之间,平均年龄为(37.28±5.31)岁;

3、病程在1-16年之间,平均病程为(7.82±3.56)年。经中医内科辨证分型标准对木组患者进行判断后,最终确认为以下几种类型:24例肝郁气滞型,22例瘀阻脑络型,13例肝肾阳虚型,6例风阳上扰型。1.2方法在本组患者中,根据偏头痛的类型不同,采用不同的治疗方法。具体如T:①肝郁气滞型:临床表现为胸闷iL心脏不适、舌色淡红(或暗红)、恶心呕吐等。采取的治疗方法为口服柴胡疏肝散,能够理顺气总,II可以疏肝解郁。药物组成:30g珍珠母,各15g丹参和川穹,12g牛白芍,各10g的柴胡、白蒺藜、郁金、醋元胡,6g炒积壳,5g蝎末。恶心呕吐者可加入适量竹

4、茹、法夏;耳鸣、眩晕者可加入适量钩藤和天麻等。②瘀阻脑络型:临床表现为多梦易醒、舌色紫暗、情绪烦躁等。其治疗方法为U服血府逐瘀汤,可以起到活血化瘀、补充益气等作用。药物组成:各30g生牡蛎、丹参、生龙骨、葛根,各10g川牛漆、洒洗地龙、桃仁、川穹、赤芍、佛手,5g红花。肾虚者可加入适量拘把子、仙灵脾;恶心呕吐者可加入适量竹茹、法夏;神疲乏力者可加入适量黄茂。③肝肾阳虚型:临床表现为U干舌燥、舌色显红且苔少、腰酸细软等。苏治疗方法为U服滋补肝肾汤,从而帮助患者滋阴养,补充益气。药物组成:25g十茯苓,各15g山药、熟地、枸杞子,各10g丹皮、山茱萸、白簇黎、菊

5、化、天麻。烦躁者可加入适量地骨皮;气虚者可加入适量的白芍、当归和川穹等。④风阳上扰型:临床表现为头痛强烈、舌色显红、心烦失眠等。其治疗方法为口服天麻钩藤汤,能够起到熄风通络,且能平肝潜阳。药物组成:各30g石决明、麦芽、生牡蛎、珍珠母,各10g佛手片、钩藤、川牛漆、僵蚕、天麻,9g炒桅子,各5g全蝎末、生白芍。恶心呕吐者可加入适量的陈皮、法夏;口苦咽干者可加入适量的石菖蒲、白芥子和胆南星;便秘者可加入适量龙胆草等。1.3疗效评判标准①控制:经治疗后,患者的偏头痛症状消除,且无复发;②显效:经治疗后,患者的偏头痛总结分下降〉50%;③有效:经治疗后,患者的偏头

6、痛总结分下降20%-50%;④无效:经治疗后,患者的偏头痛总结分下降<20%。总有效包括控制、显效和有效三个等级。2结果经治疗后,65例患者中,治疗总有效患者为62例,治疗总有效为95.38%,讳见表1。3讨论在中医学观点中,将偏头痛纳入“头风”、“脑风”等范畴中,它与经脉阻滞、外邪入侵等具有一定的联系[3】。偏头痛是临床中比较常见的一种良性神经功能障碍疾病,严重影响患者的生活质量。在偏头痛疾病的临床治疗中,人多采用西药或者中西医结合的方式予以治疗,但取得的效果不佳。中医治疗具有毒副作用少、治疗效果佳、费用低等优势,逐渐受到广大医生和患者的青睐[4]。在本组

7、65例偏头痛患者中,采用中医内科辨证分型法,将患者分为四种不同的类型,其采用不同的内科药物配方予以治疗。苏中,药方中的川穹可以不仅对人体的中枢神经起到镇静、镇痛作用,而且还能对人体血管循环系统进行改善,从而舒张脑血管;丹参、天麻等药物则可以调节血管的运动中枢,扩张周围血管,II具有良好的镇痛效果;茯苓、何首乌等可以有效缓解血管痉挛,且能大大提升大脑供氧量和供血量,对患者的血液循环起到良好的改善作用[4】。在治疗的过程中,这四种类型都出现了恶心呕吐、口苦咽干等症状,在针对性治疗中,对这些伴随症状也采取了相应的治疗方法。比如在风阳上扰型偏头痛患者中,出现了口苦咽

8、干患者,在药方中加入适量的石菖蒲、胆南星以及白芥子。

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