中医内科治疗偏头痛临床治疗探讨

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1、中医内科治疗偏头痛临床治疗探讨张丽芳(三山岛街道过西中心卫生院山东莱州201417)【摘要】目的：针对中医内科治疗偏头痛的临床治疗效果进行研究。方法：选取2014年5月份至2014年12月份来木院接受治疗的偏头痛患者36例采用中医治疗方案。患者经过2・3个疗程，对临床效果进行观察，并对于所有患者进行追踪随访。结果：所有收治的36名偏头痛患者经过中医治疗后，临床疗效明显，治疗总有效率可以达到83.72%o结论：采用中医内科治疗方法对偏头痛患者进行治疗，可以获得良好的治疗效果，具有临床实际应用价值。【关键词】中医内科；偏头痛；临床治疗【中图分类号】R242【文献

2、标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)24-0284-02偏头痛为搏动性头痛的疾病，反复在头的一侧或者是两侧反复发作，其发作机理为神经血管存在着功能性障碍，在中医上属于是头风、厥头痛。目前对于偏头痛的治疗，在西医上尚没有特效药物进行有效治疗。按照中医理论，偏头痛患者的病症是由于脑髓、气血和经络上存在着肝阳上亢、清阳不升等等所导致的。釆用中医临床治疗，可以对于偏头痛症状有效控制，以防止复发［1］。1.资料与方法1.1一般资料选取2014年5月份至2014年12月份来木院接受治疗的偏头痛患者36例作为研究对象，采用中医治疗方案。其中，另性偏头痛患者

3、为20例，女性偏头痛患者为16例，年龄介于14岁至65岁之间，患者的平均年龄为(28.2±2.4)岁,病程为一周至15年不等，平均病程(4.1±1.2)年。对于这36名偏头痛患者进行中医辨证分型，其中包括肝郁气滞型8例，肝肾阳虚型14例，瘀阻脑络型6例，风阳上扰型8例。1.2方法对于接受中医内科治疗的36例偏头痛患者通过辩证分型治疗后，根据患者不同分型采用相应的治疗方案。具体的中医治疗方法如下。1.2.1肝郁气滞型偏头痛患者的中医内科治疗方法肝郁气滞型偏头痛患者所表现的症状为胸闷、腹胀，舌为暗红色或者淡红色。在治疗的过程中，主要是

4、采取中医疗法对患者进行理气止痛、疏肝解郁治疗⑵。治疗的中药方为柴胡疏肝散。如果患者的脉弦有力，所选用的药方成分包括：生白芍12克，珍珠母25克，川苇15克，白羨藜10克，丹参15克，醋元胡9克，炒枳壳6克，柴胡10克，蝎末5克，郁金9克。如果患者在偏头痛的过程中伴随有头晕、耳鸣等等症状，还需要在中药中加入钩藤、天麻等等，针对于食欲不振的患者，可以在药物中适当地加入麦芽和山楂。便秘、口苦的患者，可以在药物中加入龙胆草、黄苓。1.2.2肝肾阳虚型偏头痛患者的中医内科治疗方法肝肾阳虚型患者所表现的症状为耳鸣、失眠、心烦意乱、口干舌燥、腰腿酸痛、舌红苔薄。所采用的中

5、医治疗方法为滋阴养肝。所选用的药方成分包括：枸杞子15克，天麻10克，土茯苓20克，山茱萸10克，白殡10,熟地15克，菊花10克，山药15克。如果头痛症状较为严重，需要在药方中加入全蝎、醋元胡，对于心烦气躁的患者，可以在中药中加入地骨皮，月完胀食少的患者可以在重要中加入麦芽、山楂。1.2.3瘀阻脑络型偏头痛虑者的中医内科治疗方法瘀阻脑络型患者所表现的症状为头痛、唾眠质量不好口多梦，舌暗红色。所采用的中医治疗方法为益气活血通络。所选用的药方成分包括：川苇10克，生龙骨30克，红花5克，赤芍10克，生牡蛎25克，川牛膝10克，葛根25克，桃仁10克，佛手10克

6、，酒洗地龙5克。如果患者表现为心烦气躁，且眼睛有胀肿之感，可以在药方中加入钩藤、天麻，如果患者为肾虚，可以在药方中加入枸杞子、仙灵脾。1.2.4风阳上扰型偏头痛患者的中医内科治疗方法风阳上扰型患者所表现的症状为心烦意乱，睡眠质量不好，胸闷，头痛，舌暗红。所采用的中医治疗方法为熄风通络。所选用的药方成分包括：炒梔子9克，生白芍5克，生牡蛎25克，珍珠母30克，天麻10克，石决明30克，佛手片10克，川牛膝9克，全蝎末5克。对于患者有口苦的症状，可以在药方中加入白芥子、胆南星，如果患者有恶心、呕吐的症状，可以在药方中加入陈皮、法夏⑶。1.3疗效评定标准当患者经过

7、治疗后，对于患者进行半年时间的随访。治愈:偏头痛没有复发；有效：偏头痛得到缓解，发作吋间有所延长；无效：偏头痛症状没有得到改善,且存在着病情加重的趋势［4］。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对所获得的数据进行统计分析，采用t检验；组间采用χ2检验，差异具有统计学意义(P<0.05)o1.结果36例偏头痛患者中，已经治愈的患者为18例，显效7例，有效5例，无效6例，治愈率50%,总有效率83・72%。2.讨论中医将偏头痛划归到头风、头痛的范畴，认为导致偏头痛的原因为肝气郁结、外感侵袭、肝肾亏虚，加之休息不好而经常疲倦不堪，而导致脑窍

8、气血缺失。中医临床将偏头痛分型为肝郁气滞型、肝肾阳虚