中药通腑理气方灌肠结合针灸治疗癌性肠梗阻的临床研究

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1、中药通腑理气方灌肠结合针灸治疗癌性肠梗阻的临床研究山丙省肿瘤医院，山丙太原030013;2.山丙医科大学，山丙太原030001基金项目：山丙省科技攻关计划项目[20130313021-8]注：木项科研课题获得山两省科技攻关计划项目资金支持。作者简介：张勇，男，中丙医结合硕士，主要从事中丙医结合肿瘤内科临床工作，作者单位：1为山丙省肿瘤医院，2为山丙医科大学；*为通讯作者摘要目的：研宄中药通腑理气方灌肠结合针灸治疗癌性肠梗阻的疗效。方法:随机收集癌性肠梗阻住院患者共114例，分为治疗组和对照组，对

2、照组给予常规治疗，治疗组同时采用中药通腑理气方灌肠结合针灸治疗，比较两组患者肠梗阻恢复的时间和程度。结果：与对照组比较，治疗组癌性肠梗阻有效率提高，恢复时间缩短，手术率降低。结论：中药通腑理气方结合针灸对癌性肠梗阻有较好的治疗作用。关键词癌性肠梗限；中药灌肠治疗；针灸【中图分类号】R892.3【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0105-02AbstractObjective：TostudytherapeuticeffectofcoloclysiswithTongfu

3、Liqidecoctionandacupunctureoncarcinomatousileus.Methods：Atotalof114casesofcancerpatientswithintestinalobstructionwerecollected.ThecontrolgroupwasgivenroutinetreatmentandthetreatmentgroupwasgivencoloclysiswithTongfuLiqidecoctionandacupuncture.Thetimea

4、ndextentofrecoveryofintestinalfunctionswerecomparedbetweenthetwogroups.Results：Comparedwithcontrolgroup,effectiveratewasimproved,thetimeofrecoverywasshortenedandoperationratewasdecreasedintreatmentgroup.Conclusion：ColoclysiswithTongfuLiqidecoctionand

5、acupuncturehasgoodeffectoncarcinomatousileus.Keywordscarcinomatousileus；traditionalChinesemedicinecoloclysis；acupuncture癌性肠梗阻又称恶性肠梗阻(malingnantbowelobstruction,MBO),是指由恶性肿瘤引起的肠梗阻［1】，常见于肠管肿瘤或妇科肿瘤患者。其定义需满足以下条件：临床有肠梗阻表现；梗阻部位位于屈氏韧带以下；梗阻原因为腹腔内原发肿瘤或转移性腹腔肿瘤

6、［2】。临床上一般将肠梗阻分为4种类型：麻痹性肠梗阻、炎性肠梗阻、机械性或血运性肠梗阻和粘连性肠梗阻［3】。如果处理不及吋，常导致肠穿孔、粪性腹膜炎、休克、全身功能衰竭等，严重者可导致患者死亡［4】。目前对于肠梗阻的治疗主要包括手术、支架、药物及其他姑息治疗，近年来中医中药也开始运用于癌性肠梗阻的治疗，但仍缺乏统一的规范。我科自2013年1月-2015年12月，采用中药通腑理气方灌肠结合针灸治疗癌性肠梗阻患者，取得了较好的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料治疗组55人，治疗组男33人，

7、女22人；对照组59人，男34人，女25人。均为2013年1月-2015年12月在我科住院治疗的癌性肠梗阻患者，包括结肠癌、直肠癌、宫颈癌。1.2治疗方法本研究采用随机对照方法，设立治疗组和对照组,对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上采用中药通腑理气方灌肠结合针灸治疗。常规治疗主要包括禁饮食、胃肠减压、支持营养、纠正水电解质及酸碱失衡、预防感染等。所有入组病例均给予常规支持对症治疗，治疗组患者冋吋给予中药通腑理气方灌肠结合针灸治疗。中药通腑理气方由牡丹皮、薏苡仁、大黄、厚朴、枳实、白术、炒

8、川楝子、木香、威灵仙等成分组成，由我院中药制剂室统一制取。取中药通腑理气方药液300mL保留灌肠，每日1次。针灸处方选取足三里、上巨虚、内关等穴，每日1次。1.3统计方法数据处理方法：所有统计计算采用统计软件SPSS22.0完成。正态分布资料采用描述，定性资料采用例数和构成比表示。两组均数比较采用两独立样本t检验，若方差不齐采用Welch检验；构成比之间有无差异，采用检验，如果不满足四格表、行×列表检验应用条件，采用确切概率法。P<0.05认为差异有统计学意义。2结果2.1疗效