理气通腑汤治疗慢传输型便秘（气虚证）的临床研究

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1、分类号：学校代码：87401密级：学号：8740115005硕士学位论文理气通腑汤治疗慢传输型便秘（气虚证）的临床研究学位申请人闫俊指导教师姓名李聚林专业名称中医内科学申请学位类型专业学位论文提交日期2018年3月摘要目的：对理气通腑汤治疗慢传输型便秘（气虚证）的临床疗效及安全性进行研究。方法：本研究收录的所有病例为2017年3月至2017年12月期间，就诊于山西省中医药研究院脾胃科及内科门诊，经初步诊断，属结肠慢传输型便秘，中医辨证属气虚证的患者，遵循临床随机分组的原则及办法，以1:1的比例，72例最终符合纳入标准的患者随机分为试验组：中药理气通腑汤组(36例)和对照组：西药枸橼酸莫沙必利

2、分散片组(36例)，以4周为一疗程,疗程结束停药4周后,对两组疗效进行评价。以中医证候总积分、疾病综合疗效评价、结肠传输试验和大便性状，作为疗效判定的指标，对其分别进行治疗前后评估；病例采集的所有数据，运用SPSS20.0软件进行处理及分析，并进行比较。结果：最终获得统计分析的患者共65例，其中，试验组34例予中药理气通腑汤，对照组31例予西药枸橼酸莫沙必利分散片。对两组病例进行中医证候疗效评价,试验组总有效率为91.18%，对照组总有效率为67.74%。经卡方检验，P＜0.05，试验组在改善便秘症状方面总有效率明显优于对照组；治疗后两组中医证候总积分比较，经t检验有P＜0.05，差异有统计

3、学意义，说明试验组在改善气虚证的中医证候方面疗效要优于对照组。两组在改善“排便间隔”、“便质情况”、“排便费力情况”、“腹痛情况”以及“便后乏力情况”这5个症状方面，治疗前后的组内比较均有P＜0.05，差异具有统计学意义，说明两组都能够改善慢传输便秘症状；其中，在“排便间隔”方面的两组间比较，有P＜0.05，差异有统计学意义，提示中药试验组在改善排便时间间隔方面疗效优于对照组；在其他四个症状的两组间疗效比较中，均有P＞0.05，差异无统计学意义，提示在改善慢传输便秘的“便质情况”、“排便费力情况”、“腹痛情况”以及“便后乏力情况”这4个方面的疗效，中药试验组与西药对照组之间疗效相当。治疗前后

4、结肠传输试验结果的比较，经t检验，P＜0.05，差异有统计学意义,说明中药试验组在最终改善患者结肠转运时相方面疗效较对照组更显著。同时，两组在治疗过程中均未出现不良反应及毒副作用，说明两组用药均安全可靠。结论：1.理气通腑汤治疗慢传输型便秘（气虚证）的临床疗效确切，在疾病综合疗I效、改善中医证候、排便间隔以及患者结肠转运时相方面均优于枸橼酸莫沙比利分散片。2.理气通腑汤临床应用未见明显不良反应及毒副作用，可以认为理气通腑汤是治疗慢传输型便秘（气虚证）安全有效的中药方剂，临床值得推广。关键词理气通腑汤；慢传输型便秘；气虚证；临床研究IIClinicalStudyofConditioningGa

5、sMachineDecoctioninTreatingSlowTransitConstipation(QiDeficiencySyndrome)Speciality:ChineseInternalMedicineAuthor:YanjunTutor:LiJulinAbstractObjective:Toobservetheclinicalefficacyandsafetyof"ConditioningGasMachineDecoction"intreatingslowtransitconstipation(qideficiencysyndrome),givefullplaytotheadva

6、ntagesoftraditionalChinesemedicine.Methods:AllthecasesincludedinthisstudywerefromMarch2017toDecember2017.TheywerereferredtothespleenandgastroenterologydepartmentoftheShanxiProvincialAcademyofTraditionalChineseMedicineandtheoutpatientdepartmentofinternalmedicine.Afterinitialdiagnosis,theybelongedtos

7、low-transmissionconstipationofthecolon,andpatientswithqideficiencyweretreatedbyTCMsyndromedifferentiation.Accordingtotheprinciplesandmethodsofrandomizationinclinicaltrials,atotalof72patientswhomettheinclusi