张萍门诊急救输液中的护理体会

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1、张萍门诊急救输液中的护理体会张萍（溧阳市溧城镇清安卫生院；江苏常州213300）【摘要】：目的探讨门诊急救输液中的有效护理方法。方法选择2014.10至2015.10期间在我院门诊进行输液治疗的170例患者，随机分为对照组（85例）和观察组（85例）。对照组按常规护理，观察组给予精细化护理，比较两组患者焦虑、疼痛情况及护理满意度度。结果观察组患者焦虑评分、疼痛评分均显著低于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度评分显著高于对照组（P<0.05）。结论精细化护理应用于门诊急救输液中，有助于减轻患者焦虑及疼痛情况，并提高患者满意度，该护理模式应用价值较高。【关键词1门诊；急救

2、；输液；护理门诊输液室是医院的重点窗口，门诊输液的护理质量，尤其是急救输液，直接关系到患者的预后［1］。但是门诊输液的患者比较繁多，输液护理的技术及服务态度各有不同，要想满足所有患者或其家属的需求，工作难度较大，需及时调整护理措施。为此，木次研究针对2014.10-2015.10期间在我院门诊进行输液治疗的170例患者进行调查，进一步研究更为有效的护理措施，报告总结如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014.10至2015.10期间在我院门诊进行输液治疗的170例患者，随机分为对照组（85例）和观察组（85例）。观察组，50例男，35例女，年龄21〜75岁，平均年龄（42.48&pl

3、usmn;27.02）岁。对照组,58例男，37例女，年龄23〜77岁，平均年龄（50.18&plUsmn;27.85）岁。运用统计学软件对两组患者的基础资料进行处理，差异P>0.05无统计学意义，研宄可比性明显。1.2方法对照组给予常规护理（病情观察、常规消毒、用药护理等）。观察组给予精细化护理，如下：1.2.1穿刺前护理确保输液室内的用品、陈设规范、清洁，注意保持空气清新、温度适宜、环境无菌；冋吋，输液前对患者进行心理护理，给予患者情感支持，减轻患者焦虑感，减轻患者对疼痛的敏感度。1.2.2穿刺护理采用两条止血带结扎，嘱咐患者保持平卧位或坐位，根据患者具体情况选择适宜的静脉穿

4、刺位，在穿刺位上约20cm处应用止血带结扎，待15秒后，于穿刺位10cm处再应用一条止血带结扎。嘱咐患者放松穿刺手臂，左手把穿刺手臂的皮肤绷紧，让静脉尽可能保持直线，再完成穿刺。对静脉充盈程度较低，或是肥胖的患者，应先扎好止血带，再指导患者握拳松手5次，或对穿刺部位进行奋效按摩，也可用大拇指对静脉进行冇效挤压，约3次。如果静脉充盈程度仍然不足，应该顺着静脉解剖位进行触摸，寻找并明确条索静脉后再完成穿刺。对末梢循环较差的患者，嘱咐患者应用热水吸收，或是座用暖袋暖手，直到穿刺手臂温暖后再完成穿刺。1.2.3拔针及按压护理在穿刺位置上方应用无菌棉输液贴轻柔覆盖，然后快速拔出针头，瞬吋按压穿刺

5、点。按压时，注意将针眼上2.0cm与针眼同时按压，让患者将输液手臂略微上举，一般按压穿刺点的吋间约为5分钟。1.2.4巡回护理在输液过程中，护理人员应每隔30分钟巡视一次，同时根据患者的具体情况调节静滴速度。对于危重的患者，应每隔5分钟巡视一次。巡视过程中，注意观察患者的反应情况，一旦发现问题，必须及吋进行针对性处理，并及吋通知医生。1.2.5不良反应护理急诊患者输液期间，若发现输液不良反位，护理人员应帮助患者调整体位、减慢输液速度，或是停止输液。对于不良反应严重的患者，须立即停止输液，同吋通知医生给予有效的抗过敏处理。对于发生过敏性休克的患者，护理人员须迅速进行抢救，防止病情进一步加

6、重。1.3观察指标1.3.1焦虑/疼痛评分由1名急诊医生与2名护理人员组成调查小组，采用焦虑自评量表（SAS）和视觉模拟评分法（VAS）,评估两组患者护理干预后焦虑状态、疼痛程度。焦虑评分、疼痛评分越高，表明焦虑/疼痛程度越强。1.3.1护理满意度调查本院自制护理满意度调査表，调查项0:服务态度、技能水平、健康指导等，评分0〜100分。输液结束后，采用调查表评估满意度，分值越高表明满意度越高。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验，P<0.05认为差异显著，奋统计学意义。2结果观察组患者焦虑评分、疼痛评分均显著

7、低于对照组，差异P<0.05有统计学意义；观察组护理满意度评分显著高于对照组，差异P<0.05有统计学意义，如表1所示。表1两组患者观察指标对比分析表（±s）3讨论现阶段，急诊输液护理工作中很容易发生未能一次性穿刺成功、药物不良反应、安全用药隐患等问题，而导致护患纠纷事件的发生，需改进护理方法探索一种高效护理模式。本院总结门诊急救输液经验，编制了针对性精细化护理模式，本次研究对该护理模式研究发现：观察组患者的焦虑评分、