全身麻醉与腰硬联合麻醉在老年股骨颈骨折手术中的应用比较

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1、全身麻醉与腰硬联合麻醉在老年股骨颈骨折手术中的应用比较【摘要】目的：对老年股骨颈骨折手术患者采用全身麻醉和腰硬联合麻醉的麻醉效果进行探究分析。方法：将我院2012年5月2013年5月收治的72例老年股骨颈骨折患者作为临床研宄对象，运用随机数字法将其分为37例观察组和35例对照组，分别对其实施腰硬联合麻醉和全身麻醉。结果：观察组患者的高血压发生率明显低于对照组（p0.05）;观察组患者的术后并发症率明显低于对照组（P【关键词】老年；股骨颈骨折；全麻；腰硬联合麻醉；效果股骨胫骨折患者主要以老年人群为主，由于

2、老年患者易合并较多系统性、器官性疾病，麻醉耐受力差，对其选择合适的麻醉方式是十分有必要的。笔者对我院收治的37例老年股骨颈骨折手术患者给予腰硬联合麻醉，取得较好麻醉效果，报道如下。1资料与方法1.1一般资料将我院2012年5月〜2013年5月收治的72例老年股骨颈骨折患者作为临床研宄对象，运用随机数字法将其分为37例观察组和35例对照组，其中，男40例，女32例，年龄62〜82岁，平均年龄(70.2±3.1)岁；合并14例慢性呼吸系统疾病，22例高血压，8例糖尿病。两组患者的性别、年龄以及合并症等资料对

3、比无较大差异(p〉0.05)，具有可比性。1.2方法对照组患者采取全麻，对患者静脉注射芬太尼、咪达哇仑、依托咪酯以及阿曲库铵，放松肌肉后，对患者给予气管插管、机械通气治疗；术中，患者吸入异氟醚，对其间歇性补充维库溴胺和芬太尼，这样能够松弛患者肌肉；术后，对患者输注治疗舒芬太尼和氯诺昔康;观察组患者采取腰硬联合麻醉，首先在L3-4位置进针，穿刺针进入到患者的硬膜外腔后，经硬膜外对蛛网膜下腔位置进行穿刺，使脑脊液流出后，注射布比卡因，并退出腰麻针；然后将硬膜外导管放置到头端，取患者平卧位，严格按照患者手术时

4、间对其注射利多卡因；术后对患者给予镇痛处理，主要采用自控镇痛泵，并为患者输注治疗布比卡因和生理盐水。1.3观察指标麻醉后，对比两组患者的缺氧、局血压、低血压、缺氧、心动过缓、出血量、麻醉效果满意程度以及并发症。1.4统计学方法采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P0.05）。2.2两组患者的术后并发症率对比观察组患者出现5例并发症，其中，2例恶心呕吐，1例肺部感染，1例头晕，1例嗜睡，并发症率为13.5%；对照组患者出现15例并发症，其中，8例恶心呕吐

5、，3例肺部感染，2例头晕，3例嗜睡，并发症率为42.9%;观察组患者的术后并发症率明显低于对照组（pO.O5）;观察组患者的术后并发症率明显低于对照组（P