老年骨科手术患者进行全身麻醉与腰-硬联合麻醉的效果比较观察.doc

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1、老年骨科手术患者进行全身麻醉与腰-硬联合麻醉的效果比较观察杨碧筠浙江萧山医院摘要：冃的临床分析老年骨科手术患者，给予患者全身麻醉以及腰-硬联合麻醉，比较临床应用效果。方法选取患者时利用自愿参与原则，共计选取56例患者，均为老年骨科手术患者，就诊时间段：2016年1月开始，2017年1月停止。56例患者分组时利用随机数字表法H分别命名为观察组(28例;腰-硬联合麻醉)和对照组(28例;全身麻醉)。对比分析2组患者麻醉后组间数据，计算出相关性X2、t数值。结果观察组患者麻醉后5miiK术毕、术后lh血压、心率均显著性降低，将其对比对照组患

2、者存在统计学意义且P<0.05;2组患者麻醉后血氧饱和度对比结果不存在统计学意义且P>0.05o结论给予老年骨科手术患者腰-硬联合麻醉可获得理想麻醉应用效果。关键词：老年骨科于•术;全身麻醉;腰-硬联合麻醉;本组探究冃的是对比分析给予老年骨科手术患者全身麻醉以及腰-硬联合麻醉的临床应用效果且选取了56例患者入组。1资料与方法1.1一般资料参与本次探究的56例患者均选自我院，均为老年骨科手术患者，就诊时间：自2016年1月开始至2017年1月停止，共计2组(分组方法是随机数字表法)：观察组、对照组，每组28例。观察组中、对照组中男女患者

3、例数分别是18例、10例以及17例、11例，观察组患者(60岁至82岁)中位年龄为(66.54±2.65)岁，体质量范围：52kg至80kg、中位体质量是(60.25±1.24)kg;对照组患者(61岁至81岁)中位年龄为(66.32±3.21)岁，体质量范围:51kg至78kg、中位体质量是(61.27±2.35)kgo对比分析2组患者组间数据得出对比结果是不具备统计学意义(P>0.05)。1.2方法2组患者均需要给予各项生命体征监测，建立有效静脉通道，生命体征包括:心电、血压、血氧饱和度等；对照组（28例;全身麻醉）：利用静脉滴注

4、办法给予患者麻醉诱导，药物选择昂丹司琼、咪达哇仑以及芬太尼、阿曲库鞍、依托咪酯，用药剂量分别是0.lmg/kg、0.07mg/kg>4ug/kg>0.8mg/kg>0.2mg/kg,待患者肌肉松地后，给予患者实施气管插管处理并在之后给予患者机械通气操作，采用丙泊酚联合芬太尼给予患者麻醉维持，用药方法是:微量持续泵入，维持肌肉松弛以及麻醉的药物是阿曲库鞍，用药方法是:间断静注。观察组（28例;腰-硬联合麻醉）：选择L3-4间隙给予患者进针操作，顺利穿刺后将穿刺针刺入蛛网膜下腔，然后注入7・5吨浓度在0.75%的布比卡因，注射时间是45s

5、,将腰麻针取出后向头端置入硬膜外导管丄U，待导管给药15分钟后将患者合理摆放在平卧位，促使患者水平处在T8以下并通过硬膜外导管分次注入利多卡因（2%）,需要注意:总剂量W5ml[2]。1.3统计学分析计量资料利用SPSS19.0软件分析并经t检验，体现方式是（均数土标准差）；计数资料利用SPSS19.0软件分析并经x检验，体现方式是率。判定存在统计学意义的标准是:P〈0.05o2结果对比2组患者组间数据得出结论:经过临床分析，明显最佳的组别是观察组患者,卩〈0.05,统计学意义存在，表示2组患者组间数据对比存在明显性差异。组间数据包括

6、:麻醉后5min.术毕、术后lh血压、心率;2组患者麻醉后血氧饱和度对比结果不存在统计学意义且P>0.05o表12组患者血压、心率以及血氧饱和度、术中疼痛发生率对比下载原表3讨论老年骨科手术在临床上比较常见，主要疾病类型是骨折，患病人群中老年患者居多的原因是:老年患者随着年龄增加，骨密度会随之减少且脆性会显著性增加,骨折发生率大大增加固，例本组研究结果：观察组患者麻醉后5min.术毕、术后lh血压、心率显著性更佳。综上，给予老年骨科手术患者腰-硬联合麻醉可获得理想麻醉应用效果，值得临床推荐。参考文献[1]孙轶娜，郑晓宁，陈一卫丽，等.

7、全身麻醉与腰-硬联合麻醉在老年骨科手术患者的临床效果比较[J]•医学综述，2017,23(5):1022-1025.[2]姜涛.对老年骨科于术患者进行全身麻醉与腰-硬联合麻醉的效果对比[J]•当代医药论丛，2015(6):254-256・[3]闻伟强.对老年骨科手术患者进行椎管麻醉的效果分析[J].当代医药论丛，2015,13(21):234-235.