产科新护士潜在护理安全问题与防范对策

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1、产科新护士潜在护理安全问题与防范对策王风琼(云南省文山州州医院产科云南文山663000)【摘要】近年来，产科新护士在护理过程中的潜在安全问题得到了业内的广泛关注，研究其相关内容并提出合理化的防范对策有着重要意义。木文首先对相关内容做了概述，分析了一般临床资料，并结合相关实践经验，从多方面提出了包括培养新上岗护士临床决策能力等在内的防范座对策略，希望木文的研究，有助于新护士在护理工作的相关实践。【关键词】产科；新护士；护理安全；潜在问题；对策【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)13-0281-021.前言作为一项实际护理要求

2、较高的科室，产科的护理工作有着其自身的特殊性。该项课题的研究，将会更好地分析与发现产科新护士在护理工作中的潜在安全问题，进而提山合理化的措施对这些问题进行规避与化解。2.概述随着病人的法律意识和自我保护意识不断增强，以及《医疗事故处理条例》和《护士条例》的实施，病人对医院护理服务要求越来越高，护理纠纷的发生率呈不断上升趋势。护理安全是实现优质护理的关键，是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。产科护理是一门专业性、实践性很强的学科，随着社会的发展，病人及家属的法律和自我意识不断加强，对医护人员的期望值过高，稍有不满就易引起医疗纠纷。另外，产科服务对象是女性，而且是两个

3、人的安危，在临床护理中木身存在许多不安全隐患，新上肉的产科护士初次参与产科的临床护理工作，是医疗纠纷高发时段。1.临床资料对本院产科2013年11月至2015年10月发8例护理差错、投诉案例进行归纳，总结出临床工作中影响产科的护理安全因素。现报告如下。3.1一般资料2013年10月至2015年10月，新上岗轮岗入科护士为6名，发生护理差错6例，投诉2例，投诉的主要原因是护患沟通不完善，护理技术操作不熟练引起误解。差错主要是不重视专科知识，未认真执行查对制度，未按分级护理要求及吋巡视病房，未严格执行护理操作规程，以及对病患的健康教育宣教不到位。发生差错的分别是：一护士

4、将同类药物错误输注其他患者；一护士巡视病室吋对于患者的健康宣教不到位，导致产妇上卫生间晕倒；两护士未及吋巡视病房，未及吋发现患者输液外渗；一护士对患者宣教部到位，导致患者尿管脱出；一护士对输血技术操作不熟练，导致血液漏出，污染床单。发生投诉的是对妊娠高血压患者病情认识不足，患者血压升高，未引起重视，引发患者发生抽搐；一护士对胎儿大小估计不到位，导致新生儿发生锁骨骨折。3.2分析以上案例分析，安全隐患的主要因素有以下5个方面。3.2.1新入科的护理人员法律意识淡薄，风险意识不足，工作年限短.社会经验匮乏。在护理过程中，忽视了危机因素和潜在的隐患。不能满足患者的心理需求

5、和尊重患者的相关权益，引发护患之间的冲突和纠纷的现象吋有发生。3.2.2新入科的护士，护士长可以安排护理骨干带教2个月。但在临床护理工作中，新上岗也会单独承扪一些护理工作，一旦对各个班次工作流程冇所了解,带教老师在许多方面已经放手，由此也放松了防范护理差错的警觉，从而导致护理安全问题发生。3.2.3执行护理操作和常规不严，在护理诊疗过程中不严格执行三査七对，执行医嘱不严谨，违反护理操作常规和不严于职守，观察病情不细致，主动服务意识不强，不及吋发现病情，而延误抢救吋机，引发护理差错事故和纠纷。3.2.4护患沟通欠缺良好的护患关系建立在冇效的沟通基础上，冇些护士由于语言

6、表达不严谨，对产科的专业特点不熟悉，护理新生儿的相关知识缺乏，对于患者及家属所提出的问题不能详细解答，引发病人和家属不满，从而导致医疗纠纷。3.2.5专业技术素质不过硬许多护理差错事故和纠纷，源于病人及家属认为护理、治疗、技术上的失误。提高护理人员业务水平，技术素质，迫在眉睫，是避免护理差错事故，减少纠纷的重要举措。其中，更要重视护理人员的专业技术素质，对病人及家属心理影响。1.防范对策4.1培养新上岗护士临床决策能力，提高专业水平根据产科专业特点，为新上岗护士制定《产科规范化培训计划》、《五年以下低年资护士规范化培训计划》，每月组织学4和考核。实践证明，由高年资护

7、士进行传帮带是一种既能快速提高新护士的专业水平又能有效规避和防范产科护理缺陷发生的有效方法。在临床护理实践中，护士长应有意识让新上岗护士参加急诊、危重病人的抢救和护理，放手锻炼其操作技能，并及吋反馈、总结工作中的经验，使新上岗护士快速成长。4.2注重法律意识和慎独精神的培养4.2.1护理工作的性质决定了其具有重要的法律意义组织新上岗护士学习相关法律法规，结合临床实践开展护理纠纷中法律问题的学A）和探讨，弄清楚护士在护理行为中的责任和义务、病人的权力等。在产科临床实践中对手术病人，危重病人，有合并症和并发症的孕产妇应具有高危意识，做到未雨绸缪，心中奋数。4.2.2