外科护理潜在的护理风险与防范对策.doc

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1、外科护理潜在的护理风险与防范对策　　摘要：随着们社会的进步和随着法制建设的不断完善，病人就医时自我保护意识越来越强，对医疗护理质量、服务质量和医疗护理安全的要求也越来越高。护理人员应在操作过程中做好护理记录，避免来自于患者的医疗纠纷，用法律保障各自的安全。　　关键词：外科；护理；风险与防范　　【中图分类号】R248.2【文献标识码】C【文章编号】1002-3763（2014）01-0103-01　　随着们社会的进步和随着法制建设的不断完善，病人就医时自我保护意识越来越强，对医疗护理质量、服务质量和医疗护理安全的要求也越来越高。病人的安全问题已经成为了众多医院质量管理的重点，医护服

2、务的质量受到广泛关注和重视。为了能够更好的确保就医患者的身心健康，更好地完善医疗综合体系和医护安全，各相关部门提出了相应的的防范对策。本文从护理安全的概念出发，首先分析了医疗患者的安全现状，然后探讨了外科护理存在的原因、潜在风险，并分析了相关具体对策，最后对外科护理的未来做出了展望。　　护理安全是运用技术、教育、管理三大对策，从根本上有效地采取预防措施，防范事故，把事故隐患消灭在萌芽阶段，确保病人的安全，创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境。护理人员需严格按照程序操作，避免来自于药物、器械、病菌对人体的伤害，护理人员应在操作过程中做好护理记录，避免来自于患者的医疗纠纷，用法律保

3、障各自的安全。　　1外科护理潜在的护理风险　　1.1术前准备不充分　　由于护理人员粗心大意，未按照规章制度及操作规程。术前未对病人资料进行认真核实，没有与相关部门核对，导致接错病人或开错手术部位；手术所需物品准备不充分，影响手术的正常进行；心理护理不到位，导致患者过度紧张，影响手术等。　　1.2用药、输血等差错事故　　护理人员未熟练掌握常用药物的药理作用、适用症、不良反应等，在给病人用药前没有做好三查七对，导致用错药或剂量错误；未及时调整输液滴速，导致短时间内快速输入大量液体，引起不必要的不良症状；输血时未进行双人核对，违反操作规程，导致输错血。　　1.3护理记录不完整、对所用物

4、品核对不仔细　　未强化在手术过程中及时、完整地记录所需设备、仪器使用情况的意识，术中护理操作不严谨，如对患者深部组织中所填入的物品未及时取出，对术前带入的伤口敷料未及时进行清理。术毕关闭体腔前，未认真核对器械、纱布、缝针的数目，应核对无误后方可关闭切口。　　1.4缺乏有效地沟通　　整体护理已经推广应用，但在实际实施过程中，很多护士对护理程序掌握不熟练；有些内容有名无实，比如“优质护理服务示范工程”中对生活部分自理的病人，生活护理以协助为主。有些护士在工作繁忙时因为没有足够时间和精力，对能自理不需要护士帮忙的病人则不去沟通，容易让病人与家属产生误解，认为护士根本就没进行基础护理。　

5、　1.5护理人员工作责任心不强　　责任心不强，工作懈怠。术中观察病情不细心，对危重病人不及时处理；交接班不认真或术中不坚守岗位，对手术患者的病情变化未能及时发现；术中未认真收集标本，或由于粗心造成标本混淆或丢失；对于自己不能胜任的工作不请示也不请他人帮忙，对病人造成不务要的伤害引发护理纠纷。　　1.6忽视管理工作　　管理者没有把握工作中的重点及薄弱环节，对护理风险程度把握不足，监控措施不得力。比如护士长每日工作重点不明确，忙于做治疗而忽视管理工作；对院内感染防范监管不力，如空气消毒、一次性物品的使用、医疗垃圾的处理不当等，导致病人院内交叉感染增加，这些对护理安全都有直接影响。　　

6、2外科护理潜在护理风险的防范对策　　2.1严格执行各项护理制度，保证护理的安全性　　严格按照各项护理制度执行各项护理工作，杜绝血型输错、用药错误、手术开口位置出错、手术物品遗留患者腹腔、手术标本丢失等失误的发生。规范化护理全程，对手术质量进行检查和评估。　　2.2加强护理人员操作技术培训，提高技术水平及护理质量　　定期对护理人员进行培训，提高护理人员的综合素质，以不断适应现代外科护理的发展。外科护士必须全面掌握业务知识，熟练掌握各种常用药物的用药剂量、浓度、时间、配制方法等，熟悉各类手术的全过程，更好地配合医生高质量地完成手术。　　2.3加强法律及思想教育，提高护理人员法律意识及

7、责任心　　定期对临床护士进行相关法律法规知识的培训。对临床工作中出现的差错进行总结分析，对医疗纠纷案例，分析存在风险及提出整改措施，以杜绝类似现象再次发生；强化护患共担护理风险的意识，进行侵入性操作前必须履行护理告知义务，详细讲解其目的、配合的注意事项、作用及副反应等，严格履行病人或家属签字认可制。此外，加强思想教育，提高护士的职业素，加强护士工作责任心，减少护理差错事故，提高护理技能和理念，对患者提供更高质量的护理服务，减少医疗事故与纠纷的发生。　　2.4注重对护士长培训学习，