局部用药治疗慢性盆腔炎

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1、局部用药治疗慢性盆腔炎【】慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病，症状多端。临床多以腹痛（饥饿时、生气时、劳累时、同房时疼痛更甚）腰痛，带下量多等为主要的临床表现。此病发病率高，全身用药效果多不明显。由于本病影响了患者的日常生活及夫妻间的感情，给患者精神上及身体上造成了极大的痛苦。我们根据近几年的临床实践与观察，总结出了局部用药治疗慢性盆腔炎，并取得了一定的效果。　　【关键词】局部用药；慢性盆腔炎　　　　1资料与方法　　A组：18例年龄最小者22岁；最大者47岁。病程最长者16年，最短45天。采用侧穹隆封闭疗法，药物：强的松龙2ml，2%盐酸利多卡因2ml，阿奇霉素针0.25g，在常规

2、消毒下，窥器暴露宫颈，分别于宫颈3点，9点宫颈旁2cm处，用7号针头注入，隔日1次连续7次为1个疗程。避开月经期，如不愈再进行1个疗程。　　B组：15例，年龄最小者25岁，最大者40岁，病程最长者10年，最短者6个月。于月经净后3天进行宫腔灌注，此法适用于输卵管通畅者。药物：阿奇霉素针0.25g，头孢他啶1.0g，阿托品0.5g，糜蛋白酶4000单位溶于20ml生理盐水中，通过双腔通液器，在常规消毒下，注入宫腔，然后取10ml甲硝唑注射液注入宫腔，保留通液器半个小时取出。1日1次，连续5次为一个疗程，如不愈，下次月经净后再进行1个疗程。　　2治疗效果　　以上两组均确诊为慢性盆腔

3、炎，经多方采用全身用药无效后采用局部用药。症状消失或基本消失为治愈，症状减轻为好转，症状不减为无效。A组18例治愈15例好转2例无效1例。B组15例治愈13例好转2例。　　3讨论　　盆腔炎包括生殖器官及盆腔腹膜与子宫周围结缔组织的炎症。多由于性生活紊乱及妇科手术的无菌操作重视不足而致。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎迁延不愈而致。多年来已知，淋球菌，结核杆菌，较常见的葡萄球菌，溶血性的链球菌及大肠杆菌为主要的致病菌。往往由一种以上的病原体既需氧菌与厌氧菌混合感染。盆腔生殖器管及其周围组织应作为一个整体来看，因为子宫与输卵管相邻而其内腔相通，输卵管与卵巢及盆腔腹膜均互相邻近，盆腔腹膜与盆

4、腔结缔组织仅一膜相隔，而且有淋巴相通。因此把盆腔腹膜生殖器管及周围组织位为一个整体来看。真对这些常见的致病菌在没有条件作细菌培养的条件下，这些药物局部给予效果较佳。