《药理学》辅导：α、β受体激动药

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1、《药理学》辅导：α、β受体激动药肾上腺素（Adrenaline,简写Adrepinephrine）体内：肾上腺髓质嗜铬细胞,去甲肾上腺素能，经苯乙胺-N-甲基转移酶作用，生成肾上腺素药用品：家畜肾上腺提取或人工合成。体内过程：基本同NA，可皮下，肌肉注射。[药理作用]1.心脏：兴奋β1→心率增加↑,传导加快↑,兴奋性增加↑,心收缩增→心输出量↑2.血管：小A,毛细血管前扩约肌,皮肤、粘膜、内脏以收缩为主。冠状血管扩张：（+）β2→舒张冠脉→灌脉流量↑；→心作功→腺苷增加→冠状血管扩张骨骼肌血管：以β2为主，扩张肝血管（+）β2，扩张肾小球近球旁器细胞β1

2、受体兴奋→肾素分泌↑3．血压：收缩压增加，舒张压下降，脉压差加大（接图10－2）4．平滑肌：a支气管扩张（β2）b胃肠平滑肌松弛(+）β1→自发收缩频率和幅度下降子宫：（+）β2子宫平滑肌舒张（妊娠和非妊娠）膀胱：逼尿肌舒张，（+）β2，三角肌与扩约肌收缩（+）α1→排尿困难，尿潴留。5．代谢：血糖↑，FFA↑肝和肌糖原分解(兴奋β2)↑肝糖原分解和异生（同NE）脂肪分解α2、β1、β3FFA↑[临床应用]1.心脏骤停：心室内注射Adr,配合人工呼吸，心脏挤压。①溺水、麻醉意外、药物中毒、传染病等。②电击：应先除颤，再用肾上腺素，，2．过敏性休克：为什么

3、肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物？?优点：①收缩血管，血压上升②（+）心脏，扩张冠脉，改善心功能③扩张支气管，收缩支气管黏膜血管，增加通器2.支气管哮喘：4．与局麻药配伍：①减慢吸收→延长局麻时间②减少吸收→减少中毒反应③止血：用法，1：25万，一次用量不超过0.3mg5.鼻黏膜与齿龈出血：将浸有盐酸肾上腺素的纱布（1:1000）填塞出血处。[不良反应]剂量过大：血压升高，烦躁、头痛、甚至脑出血；心悸、心律失常、甚至心室纤颤；[禁忌症]高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病、甲亢等。