参麦注射液联合综合心理干预在非小细胞肺癌化疗中

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1、参麦注射液联合综合心理干预在非小细胞肺癌化疗中作者：倪秉强，张志红，伍美娟，花园春【摘要】：［目的］观察参麦注射液（SMI）联合综合心理干预在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）化疗中的使用价值。［方法］晚期NSCLC79例，治疗组40例，采用常规化疗配合参麦注射液联合综合心理干预，并与单纯化疗的39例作对照，观察两组的体力状况、疗效、1年生存率、骨髓抑制情况等。［结果］治疗组和对照组的Karnofsky评分提高+稳定率为75.0%及46.2%、疗效稳定以上率（CR+PR+NC）为70.0%及46.2%,1年生存率为47.5%及25.6%。治疗组与对照组的Ⅱ度以上的白细胞下降的发生率分别为32.

2、5%及53.8%（P=0.032），Ⅱ度以上的血小板下降的发生率分别为30.0%及46.2%（P=0.032），之间的差异均有统计学意义。［结论］治疗组的Karnofsky评分、疗效稳定以上率、1年生存率、骨髓抑制发生率均优于对照组，提示SMI及心理干预联合化疗治疗晚期NSCLC有增效减毒作用。【关键词】参麦注射液;非小细胞肺癌；综合心理干预;　　Abstract：［Objective］ToevaluatetheefficacyofShenmaiinjectionbinedotherapyofnonsmallcelllungcancer.［Method］79casesofadvanced

3、nonsmallcelllungcancerlydividedintotaiinjectionbinedotherapyandpsychotherapy，39casesincontrolgroupotherapyalone.TheKarnofskyscores，therapeuticefficacy，oneyearsurvivalrateandincidenceofmyelosuppressionprovementandstabilityrateofKarnofskyscoresandthatoftherapeuticefficacyyelosuppressionhadsignifica

4、ntdifferencesinthetbocytopenia30.0%inobservationgroupand46.2%incontrolgroup（P=0.032）.［Conclusion］binationtreatmentinobservationgroupentincontrolgroup，oreeffectivetherapy，ahigheroneyearsurvivalrateandaloyelosuppression.ThetreatmentofShenmaiinjectionbindotherapycouldreducetoxicityandenhancetherapeut

5、icefficacy.　　　　Keyaiinjection（SMI）;nonsmallcelllungcancer;psychotherapy;chemotherapy　　Ⅲb、Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）化疗的价值已得到肯定，但因其高症状负荷和高流失率等［1］，所以对症中药及心理干预等综合治疗仍占重要地位。我们采用参麦注射液（SMI）配合心理干预以期缓解症状，提高生存质量，增加其对化疗的依从性等，取得了较好效果，现报道如下。　　1临床资料　　1.1一般资料　　选择住院的2005年1月至2008年2月经X光、CT，MRI等影像学并经组织、细胞学证实的Ⅲb、Ⅳ期NSCLC患者79例，分成

6、两组，治疗组40例，男25例，女15例，年龄35～72岁;对照组39例，男24例，女15例，年龄34～73岁;两组性别、年龄、病理分型、分期及化疗方法等经统计学处理均无显著性差异。　　1.2入组标准　　①均有病理或/细胞学诊断。②临床分期为Ⅲb、Ⅳ期（AJCC分期）［2］；③1月内未行放、化疗及栓塞或栓塞化疗等特殊治疗。④能进全流或半流饮食；⑤无心、肝、肾功能不全，无高血压、糖尿病史或控制良好；⑥卡氏评分>60分;⑥预计生存期>3个月。每例患者至少化疗2个周期。⑦化疗2个周期以上。　　2治疗方法　　2.1治疗组40例,采用化疗+SMI+心理干预，具体化疗方案［3］见表1,在化疗

7、开始同时应用SMI（杭州正大青春宝药业有限公司生产）50ml加人5%葡萄糖液250ml中稀释后静脉滴注，1次/d，连续20d以上。对照组39例，单用化疗。两组化疗方案的构成，具有可比性（P>0.05）。在化疗前后可适当使用地塞米松、止吐药物等。　　2.2心理干预治疗　　（1）营造舒适的治疗环境;（2）心理疏导:护理人员根据患者的心理特点制定出合理的、科学的心理护理计划，并定期行常规的心理护理;（3）休息放松法：协助