不同剂量阿托伐他汀治疗老年血脂正常冠心病患者的临床疗效

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1、不同剂量阿托伐他汀治疗老年血脂正常冠心病患者的临床疗效(鞍山市屮医院辽宁鞍山114000)［摘要］目的：探讨不同剂量阿托伐他汀治疗老年血脂正常冠心病患者的临床效果。方法：本研宄将在我院收治的老年血脂正常的冠心病患者按照数字表法随机分为研究组和对照组，其屮对照组每口门服阿托伐他汀片10mg,而研究组每口门服阿托伐他汀的剂量为40mg,比较两组的临床治疗效果及不良反应。结果:研究组治疗后的hsCRP、IL-6、TNF-α等指标明显低于对照组，且差异具有统计学意义(t=2.36、2.24、2.51，P<0.05)。研究组治疗后斑块积分下降较对照组更明显，

2、且差异具有统计学意义(t=2.20,P<0.05)o研究组患者的心血管事件发生率明显低于对照组，且差异具有统计学意义(x2=4.73,P<0.05)o结论：人剂量阿托伐他汀治疗老年血脂正常冠心病的临床效果更加显著，控制炎症效果更为理想，可加快动脉粥样硬化的康复进程，显著降低心血管事件发生率,改善预后。［关键词］阿托伐他汀；老年；血脂正常；冠心病本研究于2013年10月〜2014年10月将在我院收治的老年血脂正常的冠心病患者按照数字表法随机分为研宄组和对照组，其屮对照组每口门服阿托伐他汀片10mg,而研究组每日口服阿托伐他汀的剂量为40mg,比较两组的临床

3、治疗效果及不良反应，取得丫良好的临床效果，现将研究结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料2013年6月〜2014年6月选择在我院接受诊断与治疗的老年血脂正常的冠心病患者64例，其屮男性39例，女性25例；年龄62〜82岁，平均年龄(72.61±9.01)岁；病程0.5〜24个月，平均病程(8.54±7.52)个月；按照随机数字表法将64例老年血脂正常的冠心病患者随机分为研究组和对照组，每组各32例，经统计学分析发现两组患者的年龄、性别比较无明显差异，具有可比性（x2/t=0.13、0.15、0.36,P>0.05）。1.2纳入标准

4、①入选的患者均经冠脉造影术证实为冠心病，且经血脂生化指标检测显示血脂正常。②入选的患者均自愿参加本次研究，II获得医院伦理委员会冋意。1.3排除标准①合并严重的高血压、糖尿病、心力衰竭、心脑血管疾病、血液类疾病、甲状腺疾病及恶性肿瘤患者；②妊娠期以及哺乳期的妇女；③对他汀类药物过敏或副作用不能耐受患者；④经历过大型手术或者奋严重感染的患者；⑤严重肝肾功能不全患者；⑥入院前2个月服用过调脂类药物、抗凝药物以及抗炎药物的患者。1.4方法入选的所奋患者均首先给予常规治疗，包括硝酸酯类药物及抗血小板治疗等。苏中对照组患者在上述常规治疗的基础上给予阿托伐他汀钙分散片（国药准字

5、H20120021,广东百科制药生产，批号20130205）口服，1次/d,10mg/次，连续用药6个月；而研究组则在上述常规治疗的基础上给予阿托伐他汀片U服，1次/d,40mg/次，连续用药6个月。1.5观察指标（1）实验室指标：所冇入选患者在入组前和治疗6个月后进行实验室指标检查，采用ELISA法测定血清高敏C反应蛋白（hsCRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）等指标［1］;（2）观察并对比两组患者颈动脉粥样硬块的变化情况：具体包括斑块积分（颈动脉粥样硬化斑块厚度之和）、斑块偏心指数（颈动脉斑块对侧管壁最薄处IM

6、T与该斑块厚度的比值）、管腔最大狭窄率［1-（残腔横截面积/原始管腔横截面积）×100］;（3）不良反应：记录治疗6个月内主要不良心血管和脑血管事件（MACCE）,包括心脏性死亡、缺血性卒中和心肌梗死［2】。1.6统计学方法采用SPSS13.0进行t检验和χ2检验,P<0.05差异有统计学意义。2结果2.1两组患者的治疗前后实验室指标对比由表1可知研究组和对照组患者在治疗前hsCRP、IL-6、TNF-α等实验室指标比较无显著差异（P>0.05）;而在治疗后两组患者的上述实验室指标均较治疗前明显下降，且差异具奋统计学意义(

7、P<0.05)o另外，研究组治疗后的hsCRP、IL-6、TNF-α等指标明显低于对照组，且差异具有统计学意义(t=2.36、2.24、2.51,P<0.05)。3讨论随着人口老龄化，冠心病成为严重危害老年人健康的主要疾病之一，其容易造成多种心血管疾病事件的发生［3】。近年来研究认为随着我国老年化的加深，该病的发生率呈上升趋势，不仅严重影响了患者的生活质量，甚至可导致患者的死亡［4］。根据临床研究表明［5］,他汀类药物不仅冇降脂作用，还可以针对冠心病的炎症反应以及纤溶活性等多项指标进行调节，从而改善内皮功能和稳定斑块的作用。B前国内他汀类