细节管理在儿科护理管理中的应用王迎

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1、细节管理在儿科护理管理中的应用王迎王迎褚连玉高珊珊(涿州市医院儿科河北涿州072750)［摘要］在儿科护理工作针对控制力较弱的儿童患者，必须注重每一个工作细节。因此为了降低护理工作的风险，细节管理是儿科护理管理的关键。木文从安全意识的培养、制度的落实和服务意识的强化三个方面论述了细节管理的应用，提出了细节管理在儿科管理工作中的重要作用。［关键词］儿科护理；细节管理［中图分类号］R248.4［文献标识码】A［文章编号］1004-1620(2015)10-215-02儿科因其对象年龄小、身体发育不成熟、自理能力差等特点需要护理人员加倍细心护理，假如其中出现一丁点细节疏忽，都有

2、很大可能引发对患儿的巨大伤害，因此，对护理工作中的细节工作重视十分必要。为了进一步提升我院儿科护理管理质量，我院对2013年9月一一2015年2月收治的儿科住院患儿76例中的观察组采取细节管理，取得良好护理结局。1.资料与方法1.1一般资料2013年9月一一2015年2月我院儿科住院患儿84例作为研究对象。男48例，女28例，年龄2岁-8岁，平均年龄6.45±2.01岁。1.2护理方法对照组76例患儿采用单纯常规护理方法，而研究组44例患儿除了采用常规护理的方法外还采用细节护理，具体方法如下：1.2.1入院时细节管理围绕以患儿为中心的原则，病房制定并推行“首

3、问负责制”，应用文明用语。一方面护士要积极、热情、和蔼、主动询问，及时观察患儿病情，立即根据病情通知医生判断是否入PICU；做好相关入院宣教，内容包括陪人探视时间、环境介绍、订餐时间、消防安全、财物安全、患儿安全、紫外线消毒时的安全及主管医生护•上姓名等；对加床患儿做好解释安抚工作。另一方面要求护士不能推诿，护士解决不了的医疗问题必须传达给医生，避免家属传达不清或家属认为护士有意推诿等情况发生。每位护士都应有高度的责任感及主人翁精祌，积极维护集体荣誉，增强集体荣誉感，发扬良好的团队精祌。团结协作、相互支持是提高护理质量的重要保证。1.2.2住院期间细节管理。1.2.2.1

4、强化安全护理的超前意识儿科护士长应具备超前的预见能力，做好预见性的预防工作，达到前馈控制的目的。护士长应针对薄弱环节采取防范措施，确保护理安全。对护理人员经常进行安全教育，学习安全护理管理条例，借鉴以往发生的差错和护理缺陷，排查服药、注射、处理医嘱、带教等安全隐患。安排工作能力强的护士处理医嘱，以确保医嘱的准确、及吋；配药治疗台前放置提示牌，随时提醒护士，确保药物准确无误。发药、注射及其他治疗时让家属冋答患儿的姓名，以防止环境嘈杂造成差错。收集护理工作中易发生差错的环节，分类整理，对发生的护理缺陷组织全科护士进行讨论，要求责任人和护士长及吋登记，分析原因和不良后果，自提防

5、范措施，以加深对护理差错造成危害的认识。对轮转护士或实习护士入科时逐条详细讲解，反复练习按剂量抽吸药液，学会快速换算剂量，达到防患于未然的0的。1.2.2.2健全细节管理机制在日常工作中，严格落实各项制度，按照各班职责检査实际工作完成情况，护士长定期跟班，全面掌握护理质量，发现问题及吋纠正，遵循日日清管理法，即对每日、每人、每事进行全方位控制，做到日事日毕、tl清tl高。护士按病种调床后，更改病历夹及一览卡，再打印服药卡、雾化吸入卡、护理卡及输液卡，最后通知患儿及家属并更改床头卡。以消除频繁转床带来的护理隐患。1.2.23人性化的健康教育和便民服务由于陪护家属多、轮换快、

6、过分关注患儿，造成家属对专业护士的介绍和住院安全知识、疾病健康教育知识记忆不牢固。宣教内容应采用反复讲解、版面上墙、发放疾病健康教育资料等多种形式进行强化。科护士长定期进行健康教育讲座，给家属普及育儿知识和心理发展教育知识等。在护士站设便民服务箱，箱内备冇生活用品，以提供便捷服务。1.2.2.4加强护患细节沟通一切误会、矛盾都是沟通缺乏导致的。首先，努力营造充满人情味、人性化的服务环境，尽可能体现家庭式温馨、舒适的环境，从细节服务上体现对患儿的关爱。工作中要做到“七声”,即患儿进科室冇迎声、进行治疗有称呼声、操作失误有道歉声、与患儿合作有谢声、遇到患儿询问有应声、接到电话

7、有问候声、患儿出院有送声。一切从方便患儿出发，从细微之处入手。调床时要做好病房内原有患儿的解释工作，输液时要表扬、鼓励患儿。对高热和脱水患儿，要向家属交代因病情可能会造成穿刺闲难，希望家属理解，穿刺失败吋要及吋道歉。为疑难穿刺患儿安排高年资护士穿刺，必要时使用留置针输液治疗。1.2.3出院细节管理患儿抵抗力低、免疫功能差，要注意保护，嘱其避免到公共场所及人多的地方，合理营养，及吋添加衣服，定期复诊等。护士准确打印出院汇总单，专业护士按时取冋出院带药，以免遗漏。护士长在出院前向家属征求意见和建议，了解家属需求并给予帮助，发放最满