两种消毒方式对新生儿脐部护理效果比较

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1、两种消毒方式对新生儿脐部护理效果比较黎紫玲黎婷（广东省罗定市妇幼保健院广东罗定527200）【摘要】目的观察两种消毒方式对新生儿脐部护理效果比较，为临床护理工作提供参考。方法选择我院2011年6月〜2011年12月剖宫产出生的新生儿100例，随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用75%乙醇消毒液消毒脐窝及脐周皮肤，1次/d。观察组采用3%过氧化氢溶液消毒脐窝及脐周皮肤，1次/d。观察并比较两组新生儿脐带残端脱落时间和脐带残端分泌物情况。结果两组新生儿脐带残端脱落时间比较，观察组明显早于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。两组新生儿脐带残端分泌物情况比较，观察组

2、在新生儿出生后4d内脐带残端分泌物的阳性率明显低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论釆用3%过氣化氢溶液进行新牛JL跻部残端消毒，可以促进脐带脱落，减少脐部残端分泌物渗出，防止脐部感染，值得推广应用。【关键词】新生儿脐部护理3%过氧化氢溶液脐带感染是造成新生儿死亡的独立危险因素［1］,新生儿出牛.断脐后,脐带残端却成为病原微生物侵袭新生命的危险通道。残端脱落愈合越早，新生儿脐部感染机会就越小，故新生儿脐部消毒显得尤为重要。如何选择消毒作用确切刺激性小的消毒剂是新生儿脐部护理的关键［2］。我院对比两种消毒方式的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:

3、选择我院2011年6月〜2011年12月剖宫产岀生符合条件的新生儿100例。选取条件：①剖宫产出生，产妇无严重内、外科疾病及妊娠并发症，平均住院7±2天。②宫内妊娠37-41周。③胎儿无宫内感染。④新生儿出生体重≥2500g,Apgar评分≥8分，采用随机数字法随机分为观察组和对照组，每组各50例，两组新生儿胎龄、出生体重、性别公布情况等一般资料比较，差异无统计学意义（p〉0.05）具有可比性。1.2脐部护理方法：剖宫产出生新生儿出生后lmin内实施断脐，断脐前依次使用2.5%碘洒，75%乙醇消毒液消毒脐根及周围皮肤，再套己消毒的气门芯在离脐根

4、部距离0.3-0.4cm处，然后在气门芯上0.3-0.4cm处剪断，脐带处理完毕后4h起由我院泳浴室固定专业人员进行沐浴，沐浴前检查脐部奋无发红、渗血、渗液及炎性分泌物和脐带残端脱落时间，做好记录，对照组新生儿沐浴后采用75%乙醇消毒液进行脐部护理消毒，然后帖上跻贴，1次/d,直至脐部残端脱落。观察组新生儿沐浴后采用3%过氧化氢溶液消毒，然后贴上脐贴，1次/d，直至脐带残端脱落［3］。1.3判断标准：①脐带正常脱落吋间及脐部干燥标准；新生儿出生后经无菌结扎，l-7d脱落均为正常，局部无渗血无渗液，无异味为脐部干燥［4］。②新生儿脐炎：脐部残端有渗液或脓性分泌物有臭味，脱

5、落后伤U迁延不愈，脐部及脐周皮肤红肿、发硬深及皮下，有其中1项可诊断为新生儿跻炎［5］。1.4统计学方法:所得数据用统计学软件spsslO.O进行分析、使用的统计方法有频数、百分率、t检验和x2检验，2结果2.1两组新生儿脐带残端脱落时间比较，观察组新生儿脐带残端脱落吋间(4.08±1.36)d,明显短于对照组的(11.36±2.48)d。差异有统计学意义(t=15.973,p<0.01)o2.2出生后4d内两组脐带残端脐带分泌物情况比较，从表1可以看出，观察组在新生儿后4d内脐带残端分泌物的阳性率明显低于对照组。表1二组新生儿跻带残端分泌物

6、情况比较3讨论新生儿脐部的特殊生理解剖结构和组织特点决定了脐部残端是病原微生物入侵的主要通道。如护理不当，较易发生局部感染，延迟脐带残端脱落吋间，甚至可导致败血症。0前临床新生儿护理工作的重点提高自然院内脱脐率和降低感染率。正常情况下，新生儿皮肤娇嫩脐带残端一般于1周左右脱落。因此选择我院剖宫产出生新生儿，便于准确地观察及记录。观察组使用3%过氧化氢溶液是一种氧化性消毒剂。在过氧化氢酶的作用下可迅速分解，并释出新生氧通过干扰厌氧菌酶系统而发挥杀菌和抑菌作用。局部涂抹3%过氧化氢后可产生气泡，有利于清除血痂，坏死组织等，减少脐部分泌物渗出并对脐带渗血奋一定的止血作用，并可

7、促进脐窝周围干燥及脐带残端早日脱落。不利于厌氧菌的繁殖，双而减少脐炎的发生［6］。而对照组使用75%乙醇消毒液是临床常用皮肤粘膜消毒剂,具有杀菌效果好，可有效抑制需氧菌的生长和繁殖，但对厌氧菌无杀火作用，脐带残端不易干燥，延缓了脐带残端脱落吋间［7］。若脐带脱落吋间过长，流离的脐部是细菌繁殖的场所，局部易出现脓性分泌物、异味，脐轮周围皮肤红肿，易发生脐部感染［8］。总之，采用3%过氧化氢溶液进行新生儿脐部护理，可有效减少脐部渗血、渗液，脐周发红等脐部并症发生，使脐带残端早干燥，早脱落，促进脐部愈合，降低了新生儿脐部感染率、提高了新生儿生存