浅谈多种西药联合用所引发的不良反应

浅谈多种西药联合用所引发的不良反应

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1、浅谈多种西药联合用所引发的不良反应蓝山县中心医院湖南永州425800摘要:目的:对多种丙药联合应用引起的不良反应进行分析。方法:以随机数字表法抽取我院2014年1月〜2014年5月对住院患者开具的多种两药联合用处方750张,筛选其中发生不良反应的处方,对引发不良反应的原因展开分析,同时提出应对策略。结果:750张多种丙药联合应用处方中发生不良反应的处方共有51例发生不良反应,不良反应发生率6.80%,不良反应的发生与用药方法与时间不正确、用药剂量大、用药重复性、药物相互作用等因素有关。结论:多种丙药联合应用能有效提高临床治疗效果,但也容易引发不良反

2、应,临床医师需提高重视,熟悉每种药品的药理作用,充分了解联用药物易出现的不良反应,确保多种丙药联合应用的科学性、合理性与规范性。关键词:多种丙药;联合应用;不良反应;预防对策临床在疾病治疗中,医师多会开異多种丙药联合应用,以提高治疗效果,促进患者早日身体康复。但若是多种两药联用不合理,也会引发不良反应,给临床疗效带来影响。木院就通过实例分析,探讨多种丙药联合用所引发的不良反应,并提出几点切实、可行的优化对策,并详细作如下报道。1.资料与方法1.1一般资料以随机数字表法抽取我院2014年1月〜2014年5月对住院患者开具的多种丙药联合用处方750张,

3、所选药方均是真实、完整、有效、只有代表性的。1.2方法应用SPSS19.0统计学软件包,结合Excel表格,对处方中药品总数、药品类型、不良配伍情况、不良反应情况等方面指标进行统计分析与处理,然后结合《抗菌丙药临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等制度,综合分析引发不良反应的原因[1]。1.结果2.1不良反应发生情况分析本次研究的750张多种西药联合用处方,共发生不良反应的处方有51张,不良反砬发生率6.80%。患者发生的不良反应多以头昏、头痛、恶心、呕吐、发热、水肿、皮疹、失眠、过敏、乏力等症状为主,有极个别病例出现

4、肝、肾损害等不良反应,但经积极、早期干预后未造成严重影响。2.2引发不良反应的原因分析通过综合分析认为,导致不良反应的原因,主要如下几点:⑴用药方法与吋间不正确。临床医师在处方开具后对用药方法、用药吋间未明确交待或交待有误,再或者患者未严格遵医嘱用药,导致多种西药相互作用,产生不良反应。⑵用药剂量大。西药用药剂量过大,虽然能够提高疗效,但也会带来一定的不良反应,再加上多种西药联用,更会加重不良反应。⑶用药重复性。不同种类的西药有相同的药理作用,但临床医师在西药配伍时未能提高重视,导致西药配伍重复,便会加重药物副反应。⑷药物相互作用。51例不良反应主

5、要是因以下几种药物联用所产生的:吗丁啉与颠茄、吗丁啉与果胶铋及胶体枸橼酸铋、复方新诺明与维生素C、复方新诺明与酵母、阿司匹林与消炎痛、大环内酯类与茶碱、头孢菌类素与速尿、头孢西丁钠与多数头孢菌素、地高辛与双氢克尿噻、氟哌酸与乳酶生、碳酸氢钠与呋喃妥因、普萘洛尔与氨茶碱等等,两种或多种西医药物作用相反,相互排斥、相互抑制,增加毒性,进而造成不良反应,影响临床治疗效果。2.讨论药物配伍多是指在药剂制造或临床用药过程中,将两种及两种以上药物混合在一起的一种现象。药物配伍合理、恰当,能够改善药物性能,提高药效,反之,若药物配伍不合理,将会影响药物的稳定性,

6、发生不利于质量或治疗的变化,影响治疗效果,引起用药不良反成。在剂制造阶段的药物配伍多是十分严格、谨慎的,很少出现配伍不合理的现象,但在临床用药阶段进行药物配伍,便具冇较大的自由性、随意性等特点,使得在多种西药联用下容易引发各种的不良反应。因此,针对多种西区联合用引发不良反应的主要原因,采取有效的措施进行优化加强,便也是临床药物配伍工作中需注意的重点。文章通过实例分析,认为应该采取如下几点措施,来提高临床医师的专业知识及业务水平,以促进多药联用的合理性与有效性[2】。⑴遵循“促进疗效、降低副作用”的西药联用原则。多种西药联合应用,在提高治疗效果的同吋

7、也有可能增加不良反应。因此,临床医师必须严格遵循“促进疗效、降低副作用”的西药联用原则。在保证治疗效果的同时,充分考虑到西药联用的毒副作用、相关禁忌证与适应证。若需要多种西药联合方能提高疗效,也应该在保证治疗效果的同吋尽量减少用药剂量、缩短用药疗程,以便能尽最大程度降低患者的不良反应发生率。⑵树立“以人为本”的用药理念。在开具多种西药联用处方吋,必须要先为患者着想,充分认识到多种西药不合理配伍给患者造成的不良反应,对每种西药的药理作用、化学成分、治疗效果有清楚的了解,若对所配伍的几种西药疗效产划很清楚,应该及吋请教药剂人员,确保西药联用的合理性。此

8、外,临床药师还应该不断学习西药相关知识,阅读药学期刊、药学书籍、药学报纸等,拓宽知识面,掌握常见的多种西药不合理配伍应用实

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