多种西药合用不良反应与确保西药合理用药的对策探讨

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1、多种西药合用不良反应与确保西药合理用药的对策探讨翟攀(陕丙周至县人民医院)【摘要】目的：探究多种丙药在合用后出现的不良反应，以及确保两药合理用药的相关对策。方法：择取2013年1月到2015年1月这两年间在木院门诊开只的570份丙药联用处方，对处方中的丙药配伍状况进行分析，统计不良反应的发生情况，总结丙药的合理用药对策。结果：570份处方中共有32份为丙药配伍方案不合理，不合理的比例为5.61%。患者因药物配伍不当带来的临床不良反应主要括：头晕头痛、恶心呕吐等。结论：药物木身可能带来一定的不良反应，若用药不合理，将会导致不良反应率明

2、显增加，而正确进行两药配伍可以在提高药效的同时减少不良反应的发生。因此，丙药得到合理运用非常重要。【关键词】丙药；联用；不良反应；对策；合理用药【中图分类号1R969.2【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2015)8-0713-02在临床上，针对患者的复杂病情，通常在处方中选择两种、三种甚至更多种药物进行联合治疗。然而，受药物配伍不当、医生专业水平等因素的影响，药物在配伍过程中出现了一定的药理性禁忌，患者在使用后会诱发不良反应，为患者的身体带来伤害。或者药物在配伍过程中出现了物理、化学变化，导致药物失效[1]。这些都是

3、药物不合理联用的表现。木文试对以上问题进行一定的探讨，以探求应该如何促进丙药的合理运用。1资料与方法1.1一般资料择取2013年1月到2015年1月这两年间在木院门诊开具的570份丙药联用处方，所有处方均要求患者服用两种以上的丙药，药物可作用于消化系统、循环系统、呼吸系统、血液系统、祌经系统等多个人体子系统。为患者使用的各类药物进行配伍合理性的分析，指标如下：①药物的具体成用方式；②处方中西药的具体品种；③配伍方案是否符合药物说明书/文献资料。1.2方法本研宄按照国家药管局及卫生部发布的多项文件一一《处方管理方法》、《抗菌药物临床指

4、导原则》、《医疗机构药事管理暂行规定》为研宄标准［2］，为抽取出的570份西药联用处方进行分析。1.3观察指标因药物配伍不当带来的不良反应是本研究的主要观察指标，苏中包括不良反应的具体表现及不良反应的发生率，而因药物本身具冇的不良反应因素则不予纳入研究。1.4统计学方法实验研究的西药联用处方，临床相关数据均行软件包一一SPSS21.0加以检验。所有计数资料采取（n，％）表示，并行卡方值加以检验。实验所得数据经统计为P<0.05,则表明统计学具有明显差异。2结果570份处方中共有32份为西药配伍方案不合理，不合理的比例为5.61%。患

5、者因药物配伍不当带来的临床不良反应主要包括：头晕头痛、恶心呕吐等。少数患者的肝肾功能受到了影响，有一定的衰竭倾向。详细原因除了药物配伍不当,还包括用药方法、用药剂量的不合理等。3讨论在医学临床中，常常会根据患者的实际病情，对患者合用多中西药进行治疗，但是在西药合用的过程中，经常会发生西药合用不良事件，这是导致医患纠纷的主要原因之一。导致西药合用不合理性的主要原因是因为医师缺乏西药的专业知识或者对西药相关知识的了解不是很深，其•次，医师对药物合用的安全性不够重视，认为西药合用就一定有助于患者的临床治疗，正因如此，才导致临床上出现那么多

6、的西药合用不良事件的发生。在本次研究中，笔者择取2013年1月到2015年1月这两年间在本院门诊开具的570份西药联用处方，对处方中的西药配伍状况进行分析，分析结果显示，570份处方中共有32份为西药配伍方案不合理，不合理的比例竟然高达5.61%。通过本次研究，我们不难发现，扎实的西药专业基础、科学的西药配伍原则和方法以及配药医师的工作素质是提高西药合用科学性、安全性的关键性因素，我们必须抓住这些关键性因素，对其进行严格的管理和控制，才能有效的降低临床上发生西药合用不良事件的发生率。4确保西药用药合理的相关对策相较于中药的远期疗效，

7、人们多愿意选择西药进行快速治疗，这使得西药在临床的疾病治疗中一直占据着重要地位.而西药用药是否合理与药效的发挥以及患者预后结果有着非常密切的联系［3】。临床一般选择同种作用的两种西药进行联用，0的是加强药效。然而，实际应用中，不同药物因为配伍禁忌可能出现药效抵消或药效变异的结果，为患者带来了诸多不良反应，这就需要采取一定措施来促进西药合理配伍。针对医院西药处方不合理的现象，必须结合医院的实际情况，做出相砬解决对策，从而是医院的高西药用药奋效性和合理性得到提高，确保西药合用的有效性以及安全性。4.1提高临床医师专业水平据本次研究发现，

8、570份西药合用处方中，有几十份不合格，这一现象说明了，本院的临床医师的专业水平还有待提高。西药合用不合理，不仅会使药物本身的药效UFA发挥出来，甚至还横有可能会导致患者出现不良反应，这样既造成了药物资源的浪费，还会使患者的临床疗效受