丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉辅助胃镜检查临床分析

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1、丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉辅助胃镜检查临床分析陶春花(内蒙古兴安盟阿尔山市医院137801)【中图分类号】R614.2+4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)46-0272-01我们2011-06〜2012-06釆用丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉辅助胃镜检查80例。效果满意。现总结如下。1对象和方法1.1对象患者80例,男58例,女22例。年龄最小25岁,最大75岁,平均56.8岁。合并高血压8例,合并冠心病2例,合并慢性支气管炎2例。随机将其分为观察组40例,男29例,女11例;年龄最小22岁,最大74岁,平均54.9。治

2、疗组40例,男29例,女11例。年龄最小23岁,最大75岁,平均55.6。两组在性别、年龄、病程及并发症等方面无显著差异。1.2方法术前常规禁食、禁水、禁口服药8h,进入胃镜室后,常规检测BP、HR和SPO2,并在右前臂建立静脉通路;患者取左侧卧位,面罩给养,观察组首先静脉注射阿托品0.25mg(心动过速患者禁用),lmin后静脉注射芬太尼0.05〜0.1μg/kg,1〜2min后静脉注射丙泊酪1〜2mg/kg(根据体重情况调整用药量),待患者入睡,睫毛反射消失,呼吸平稳后即可行胃镜检查。对照组静脉注射丙泊酚2〜2.5mg/kg,待患

3、者入睡,睫毛反射消失,呼吸平稳后行胃镜检查。检查结束后瞩患者6h内不得驾驶机动车辆,12h内不得饮酒。1.3观察指标连续监测并记录BP、HR和SPO2,分别记录药物用量和患者苏醒时间。患者苏醒后询问其对检查过程有无知晓,有无头晕、嗜睡、困倦、咽喉不适等,是否愿意再次接受无痛胃镜检查。2结果2.1两组术前、术中SBP、HR及SPO2的变化两组用药后血压均有下降,观察组下降幅度较小,对照组血压下降幅度较大约为20%;观察组HR及丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉辅助胃镜检查临床分析陶春花(内蒙古兴安盟阿尔山市医院137801)【中图分类号】R614.2

4、+4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)46-0272-01我们2011-06〜2012-06釆用丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉辅助胃镜检查80例。效果满意。现总结如下。1对象和方法1.1对象患者80例,男58例,女22例。年龄最小25岁,最大75岁,平均56.8岁。合并高血压8例,合并冠心病2例,合并慢性支气管炎2例。随机将其分为观察组40例,男29例,女11例;年龄最小22岁,最大74岁,平均54.9。治疗组40例,男29例,女11例。年龄最小23岁,最大75岁,平均55.6。两组在性别、年龄、病程及并发症等方面无显著差

5、异。1.2方法术前常规禁食、禁水、禁口服药8h,进入胃镜室后,常规检测BP、HR和SPO2,并在右前臂建立静脉通路;患者取左侧卧位,面罩给养,观察组首先静脉注射阿托品0.25mg(心动过速患者禁用),lmin后静脉注射芬太尼0.05〜0.1μg/kg,1〜2min后静脉注射丙泊酪1〜2mg/kg(根据体重情况调整用药量),待患者入睡,睫毛反射消失,呼吸平稳后即可行胃镜检查。对照组静脉注射丙泊酚2〜2.5mg/kg,待患者入睡,睫毛反射消失,呼吸平稳后行胃镜检查。检查结束后瞩患者6h内不得驾驶机动车辆,12h内不得饮酒。1.3观察指标连

6、续监测并记录BP、HR和SPO2,分别记录药物用量和患者苏醒时间。患者苏醒后询问其对检查过程有无知晓,有无头晕、嗜睡、困倦、咽喉不适等,是否愿意再次接受无痛胃镜检查。2结果2.1两组术前、术中SBP、HR及SPO2的变化两组用药后血压均有下降,观察组下降幅度较小,对照组血压下降幅度较大约为20%;观察组HR及SPO2用药前后变化较小,而对照组的变化较大,两组相比具有显著差异(P<0.05)o见表1。2.2两组药物用量和苏醒时间见表2。观察组2例,对照组15例,出现轻微肢动需追加丙泊酚0.5mg/kg。两组的药物用量比较(P<0.

7、05),差异冇显著性。对照组患者苏醒吋间短于观察组,但差异无显著性(P>0.05)。表1两组术前、术中SBP、HR及SP02的变化组别SBP(mmHg)HR(次mm)SP02(%)观察组术前93.64±17.6198.52±1.4698.53±1.38术中86.31±3.5597.04±3.4797.04±3.77对照组术前95.03±16.9498.59±1.4998.69±1.56术中78.63&plusm

8、n;15.3190.55±3.6995.46±4.69表2两组丙泊酚用量及苏醒吋间情况组别丙泊酿用量(mg)苏醒吋间(min)观察组156.73&pl

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