vsd负压吸引治疗骨髓炎并软组织缺损的护理分析

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1、VSD负压吸引治疗骨髓炎并软组织缺损的护理分析陆良县中医院骨伤科主管护师655600摘要：目的：对VSD负压吸引治疗骨髓炎并软组织缺损的护理分析。方法：回顾性分析2014年8月-2015年8月木院收治的71例骨髓炎并软组织缺损患者的临床资料，根据不同护理方案将其分为对照组（30例）与研究组（41例），对照组行常规护理，研究组行护理干预，观察两组相关指标变化及创面疗效情况。结果：研究组相关指标比较优于对照组（P<0.05）;研宄组创面疗效比对照组高（P<0.05）。结论：VSD负压吸引治疗骨髓炎并软组织缺损的护理可有效改善各项指标，提高创面

2、治疗效果，值得临床推广。关键词：VSD负压吸引；骨髓炎并软组织；缺损护理VSD负压吸引技术是外科吸引技术上的革新，主要通过创口进行负压吸引，能有效将腔隙及创面位置分泌物与坏死组织全面清除[1],促进创面较快愈合，防止感染情况发生，提高治疗效果，缩短住院时间。木研究木研究针对己选定的71例骨髓炎并软组织缺损患者治疗过程中给予护理干预，取得显著效果，现将结果报告如下：1.资料与方法1.1一般资料回顾性分析2014年8月-2015年8月木院收治的71例骨髓炎并软组织缺损患者的临床资料，根据不同护理方案将其分为对照组（30例）与研究组（41例）。

3、前者男女比例18:12;年龄15-51岁，平均（41.5±2.6）岁;受伤类型：机器碾压5例，车祸10例，其它15例。前者男女比例25:16;年龄16-55岁，平均（42.1±2.9）岁；受伤类型：机器碾压7例，车祸15例，其它19例。两组上述各基线资料对比未显示高度差异（P〉0.05）。1.2方法对照组行常规护理，主要包括监测患者生命体征，依据患者实际临床状况常规清创、换药，使用抗生素治疗，避免感染扩散，进行常规检查。研究组行护理干预，具体方案如下：？术前护理，首先，向患者讲解手术过程及其安全性，消除患者紧张

4、情绪，引导患者及其家属积极主动配合治疗。其次，认真检查治疗设备，保证其安全性及有效性。最后，医生在手术中应细心操作，彻底清理创面，减少出血量操作中避免薄膜漏气。？术后护理，首先，将薄膜固定，保持密封状态，吸引吋管行可看的并保持紧密状态，将负压吸引固定在125-400mmHg内。帮助患者定吋更换体位，使受压部位的皮肤减压。其次，护理人员应保持负压引流通畅并按吋记录引流液量与性质、冲洗液量与性质，若清洗过程中管道阻塞，尽快通知医生协助解决。最后，积极与患者沟通，对患者的不良心理进行疏导，引导其树立治疗信心。1.3观察指标观察两组相关指标变化情

5、况，主要包括住院吋间、换药次数、疼痛视觉模拟评分、总费用；观察两组创面疗效情况，主要包括优创面、良创面、差创面。1.4统计学分析采用SPSS17.0统计学软件对所有数据进行分析处理，计量资料使用均数标准差(&plUSmn;S)表示，组间比较采用t检验，计数资料使用百分比(％)表示，使用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果2.1两组相关指标比较研究组住院吋间、换药次数、疼痛视觉模拟评分、总费用指标比较显著优于对照组(P<0.05),详见表1。2.2两组创面疗效比较研究组的优创面、良创面、差创面分别为：10(24.39%)例、

6、13(31.71%)例、2(4.87%)例;对照组分别为5(16.66%)例、7(23.33%)例、17(56.66%)例；研宄组总体有效创面56.10%显著高于对照组39.99%(P<0.05)。1.讨论VSD技术通过将生物膜密封提供负压清除渗液和坏死组织，代替传统换药，增加局部血液循环，使创面保持干燥、新鲜，提高创面愈合率，将外界空气隔离，防止交叉污染，加速创面面积收敛，使创面快速愈合［2】。本研究结果显示：研究组各项指标比较显著优于对照组，提示VSD负压吸引治疗骨髓炎并软组织缺损的护理可有效改善指标。分析原因可能为：⑴术前向患者讲解

7、手术安全性，消除紧张情绪，引导患者及其家属积极主动配合治疗。认真检查治疗设备，保证其安全性及有效性。医生在手术中细心操作，彻底清理创面，减少出血量及避免薄膜漏气［3】。⑵术后将薄膜固定，保持密封状态，吸引时管行可看的并保持紧密状态，将负压吸引固定在正常范围内，帮助患者定时更换体位，使受压部位的皮肤减压。护理人员按吋记录引流液量与性质、冲洗液量与性质，当清洗过程中管道阻塞，快速通知医生协助解决［4】。护理人员积极与患者沟通，对患者不良心理进行疏导，引导其树立治疗信心，并向患者讲解VSD治疗技术的相关知识。指导患者合理饮食，补充高蛋白及维生素

8、食物，改善指标，促进患者早日恢复。本研宄结果显示：研宄组总体有效创面56.10%显著高于对照组39.99%,提示VSD负压吸引治疗骨髓炎并软组织缺损的护理可有效降低创面率。分析原因可能为：(l