循证护理在护理质量管理中的应用

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循证护理在护理质量管理中的应用曾钰莲(广州市天河区中医院510655)【摘要】目的：探讨循证护理应用到护理质量管理对提高护理质量管理的效果。方法：将我院2011年6月-2012年6月220例住院患者随机分成常规护理组和循证护理组，常规护理组患者采用常规护理；循证护理组患者进行循证护理，比较两组患者循证护理后患者满意度情况及护理质量提高情况。结果：循证护理组的满意度为100%明显优于对照组的92.7%,循证护理组的护理质量的提高率为91.8%明显优于常规护理组的64.5%,P<0.05,差异统计学意义。结论：循证护理能有效的提高患者的满意度，提高护理质量，促进医患的沟通，有利于提高医院的形象，值得在临床上推广。【关键词】循证护理护理质量【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)03-0273-01循证护理是起源于上世纪九十年代，是在循证医学的基础上发展起来的一种新型的护理理念［1］。在当代，循证护理是指护理人员在计划护理活动的过程中，审慎、明确地将科研结果与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程。其实质是客观、明确的运用最新证据开展护理工作,使患者获得最好的护理，提高护理工作的质量［2］。近年来，国内一些医院已将循证护理应用于临床并取得了不错的疗效。为了观察循证护理对于提高护理质量的情况，我院对一年来进行的循证护理实施情况进行分析，现将结果报告如下.•1、临床资料和方法1.1一般资料2011年6月-2012年6月在我院就诊的220例住院患者，男性108例,女性112例，年龄29-76岁，平均为51.5±0.6岁。其中，消化系统疾病71例，内分泌系统疾病51例，心脑血管疾病62例，外科手术患者26例，共4 个科室。患者随机分成常规护理组110例，年龄29-75岁，平均年龄46.2±0.6岁，男性58例，女性52例;循证组110例,年龄31-76岁，平均年龄53.3±0.5岁，男性50例，女性60例。两组患者在年龄、性别、症状、病程等一般情况方面无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。1.2研究方法常规护理组：患者采用常规护理方法;循证护理组：患者进行循证护理。比较两组患者采用不同的护理方法护理后患者对医疗服务的满意度以及两组护理工作人员护理质量情况的对比。1.2.1寻找临床实践中的问题。循证护理组的护理工作者在实施循证护理之前应先阅读及查阅有关资料，结合临床提出问题。这些问题包括护理技术操作、护理模式、健康教育等。1.2.2查找相关文献寻找科研证据并进行临床实践。根据提出的问题，针对性的查找文献并进行分析，将有效的、值得推广的解决问题的方法记录下来，应用于临床实践。在临床实践的过程中要对这些方法进行谨慎的评审。1.2.3应用于临床。将所获得的科研证据与临床知识和经验、病人的要求相结合，将科研证据转化为临床证据，并根据临床证据做出符合病人需求的护理计划。1.3疗效评价标准1.3.1患者满意度的标准。患者满意度的调查包括服务态度、护理操作技术、协助生活护理情况、健康指导、与患者沟通能力五个方面的内容，每项两分，很满意2分，基本满意1分，不满意0分。将7-10分定为满意，5-7分定为基本满意，5分以下为不满意，满意与基本满意总和的百分比即为满意率。1.3.2护理质量评价。护理质量包括护理管理制度、病房管理、基础护理、专科护理、护理操作五个方面。每方面两分，明显提高2分，稍有提高1分，无明显提高0分。将7-10分定为明显提高，5-7分定为稍有提高，5分以下为无明显提高，明显提高与稍有提高总和的百分比即为提高率。 1.4统计学方法采用SPSS18.0软件包进行分析统计，以P<0.05为差异有显著性意义。2、结果2.1两组患者满意度比较：循证护理组患者满意度明显高于常规护理组，差异有统计学意义(P<0.05)o结果见表1。表1两组患者满意度比较组别例数满意基本满意不满意满意率常规护理组1105844892.7%循证护理组11071390100%注：P值<0.052.2两组患者护理质量比较：循证护理组护理质量提高率明显高于常规护理组，差异有统计学意义(P<0.05)o结果见表2。表2两组患者护理质量比较组别例数明显提高稍有提尚无明显提高提高率常规护理组11024473964.5%循证护理组1104259991.8%注：P值<0.053、讨论循证护理是以奋价值的、可信的科学研究结果为证据，提出问题，寻找实证，用实证对病人实施最佳的护理［3］。循证护理的实质是运用循证护理的概念进行护理质量管理，用批判性思维寻求最佳护理行为，实施全面护理质量改进， 以最低的成本提供最优质的服务［4］。随着有关临床实践的护理研究论文的显著增加，以及护理工作者对计算机文献检索方式的熟练掌握，极大的促进了循证护理的发展。从上述的研宄中可以看出，将循证护理理念应用于临床明显的提高了患者的满意度和护理质量。患者的满意度是护理质量提高的一个重要的表现。通过在病区内进行循证护理，患者及其家属对我们的各项护理工作，如服务态度、护理操作技术、协助生活护理情况、健康指导、与患者沟通等多方面的满意度有了明显的提高。循证护理将护理研究与护理实践奋机的结合起来，使护理工作者主动的参与到护理活动中并在护理活动中有所思考，提高了护理工作的效率和护理人员素质。在循证护理实施过程中护理工作不但要不断提高护理工作者个人的技能和临床经验，而且要对病人的时机情况、价值观、愿望等多方面的需求进行沟通。这种以病人为中心，以实际情况出发，加强了护理工作者与患者间的沟通,提高患者对护理工作的满意度，从而减少了医患间的矛盾，全面提高了医院的形象。参考文献［1】李巧梅，晏爱云，张贤仿，等.手术室护理管理中激励机制需求及应用⑴.临床医药实践，2011,20(11)：858-859.［2】万丽红，林细吟,梁嘉定，等.广东省循证护理现状分析及对策［」］.中华护理杂志,2004,39(4):33-35.［3】李亚洁，蔡文智，李瑛，等.护理人员循证护理认知现状调查与启示［」］.中华护理杂志,2004,39⑻：70-72.［4】陈剑红，孙建红.运用循证思维探讨腰大池引流术后患者的护理策略［」］.护理与康复,2008,7(8):589-590.