一次法根管充填治疗急慢性牙髓炎的疗效观察

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1、一次法根管充填治疗急慢性牙髓炎的疗效摘要：目的：探讨一次法根管充填治疗急慢性牙髓炎的临床疗效。方法：选择2013年7月-2014年4月进入本院接受一次性根管填充治疗的急慢性牙髓炎患者的200颗牙齿，随机平均分为两组，对照组的100颗牙接受分次治疗，观察组的100颗牙进行一次法根管充填治疗，比较两组的治疗效果。结果：进行一次法根管充填治疗沟通观察组100颗牙的治愈率为95%,远大于接受分次治疗的对照组的治愈率75%,两组差异比较具有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组治疗方法对照组进行分次

2、治疗方法，为缓解疼痛，患者首先接受开髓引流，CP开放。第二次复诊时患者接受分次拔髓扩锉消毒，第三次复诊时，患者接受无叩痛完成根管充填。1.2.2观察组治疗方法观察组进行一次法根管充填治疗急慢性牙髓炎：首先采用2%的利多卡因（lidocaine）对患者进行局部麻醉，进行常规的开髓和拔髓，采用用X线片以及Root-ZX根管长度测定仪对根管的长度进行测量，完成根尖成形。术中应对根管采用Physiologicalsaline（生理盐水）、3%的Hydrogenperoxide（双氧水）进行清洗、消毒FC棉捻以及隔湿，若出现拔髓

3、后渗血可用碘仿棉捻置于根管封闭几分钟，然后用用Vitapex糊剂对进行填充根管，可利用X线片确定充填是否适宜，注意填充时应与根尖孔保持0.5〜1毫米的距离，最后窝洞应进行永久性充填。逆行性牙髓炎患者还需接受龈下洁治术，并用3%双氧水及生理盐水进行冲洗，牙周袋底放置派丽奥糊剂。1.3治疗疗效评定标准48小时内的疗效评定标准：显效：患者牙齿能具有正常咀嚼功能，且无自发痛无叩痛；良好：患者牙齿能咀嚼，疼痛轻度，且叩痛程度能忍耐。无效：患者主要表现为显著自发痛及叩痛，疼痛程度剧烈。1年内的疗效评定标准：成功:患者牙齿能完全恢复

4、正常功能，无叩痛，X线显示无根尖阴影。良好：患者无自发痛，且叩痛程度能忍耐。失败：患者表现为显著自发痛及叩痛，疼痛程度剧烈，，X线显示根尖阴影。1.4统计学方法使用SPSS17.0对各项资料进行统计分析，各项数据参数，均数土标准差（x土s）表示，采用t和x2检验，P患者进行一次性根管治疗需注意治疗过程中的操作流程及轻重程度，医护人员的动作应尽可能的缓慢及轻柔，避免造成对对根尖周组织的机械刺激。操作时应使用大量的标准冲洗液冲洗，以彻底冲洗根管预备时产生的一些碎屑和感染物［4］。同时，此研究病例的选择至关重要，临床证明，因

5、外伤导致的牙髓炎治疗效果优于龋源性牙髓炎，前牙、前磨牙一次性根管治疗效果显著优于后牙。多病例治疗过程中发现逆行性牙髓炎效果最差，这可能是由牙周袋内感染物无法有效清除导致的［5］。经研究发现，在治疗过程中，无论是多次治疗法还是一次治疗法都不可能完全做到根除根管治疗后出现疼痛的现象，即使这种几率很小，但在治疗前及过程中需告知患者，及时作出有效沟通，不能隐瞒不报，造成医疗纠纷。本研究选择2013年7月-2014年4月进入本院接受一次性根管填充治疗的急慢性牙髓炎患者的200颗牙齿，随机平均分为两组，对照组的100颗牙接受分次治

6、疗，观察组的100颗牙进行一次法根管充填治疗，比较两组的治疗效果。结果显示进行一次法根管充填治疗沟通观察组100颗牙的治愈率为95%（显效率为77%,有效率为18%），远大于接受分次治疗的对照组的治愈率75%（显效率为60%,有效率为15%），两组差异比较具有统计学意义（P