糖化血红蛋白研究现状

《糖化血红蛋白研究现状》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、糖化血红蛋白研究现状战丽萍1张惠莉2(1.青海大学研究生院青海丙宁810000)(2.青海大学附属医院青海丙宁810000)【摘要】糖化血红蛋白(GHb)作为反应一定时期(1-2个月)血糖水平，国外己经将此作为糖尿病疗效和调整治疗方案的金标准，越来越多的受到人们关注。自从2010年美国糖尿病协会(ADA),将HbAlc作为糖尿病诊断的标准之一，HbAlc的切点值问题也被人们所关注。木文将对糖化血红蛋白基木情况、临床应用、切点值等问题作一综述。【关键词】糖化血红蛋白；糖尿病；切点值【中图分类号1R587.1【文献标识码】B

2、【文章编号】1003-5028(2015)8-0570-01[AbstractiGlycosylatedhemoglobin(GHb)asaresultof(1to2months)bloodglucoselevels,abroadhaveasdiabetescurativeeffectandadjustthegoldstandardoftreatment,moreandmoreattentionbypeople.Since2010,theAmericandiabetesassociation(ADA),regardHbA

3、lcasoneofthestandardofdiabetesdiagnosis,thecut-offvalueofHbAlcproblemhasalsobeentheconcernofthepeople.Inthispaper,thebasicsituationofglycosylatedhemoglobin,clinicalapplication,summarizestheproblemssuchascut-offvalue.【Keywords】glycosylatedhemoglobin(GHb);diabetesm

4、ellitus(DM);cut-offvalue糖尿病(DM)是常见病、多发病；其发病率也随着社会的发展，生活水平的提高，呈明显增长趋势；据国际糖尿病联盟(IDF)统计：2011年全世界糖尿病患患者数己达到3.66亿；在我国，成年人糖尿病患病率达9.7%，糖尿病前期人数比例更高达15.5%;儿童与青少年2型糖尿病的患病率显著增加，更为严重的是我国目前约有60%的糖尿病患者未被诊断，诊断后在接收治疗的的患者，糖尿病的控制状况也很不理想；糖尿病己成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题［1】。S前DM的诊断还是国际上通用世界

5、卫生组织糖尿病专家委员会提出的诊断标准。糖化血红蛋闩（GHb）作为反应一定吋期（1-2个月）血糖水平，国外已经将此作为糖尿病疗效和调整治疗方案的金标准［2】。近年来随着糖化血红蛋白在糖尿病临床中的应用，其切点值问题越来越受关注，下面就糖化血红蛋白相关的问题做一综述如下。1GHb概述［3-5】糖化血红蛋白（GHb）是在研究异常血红蛋白（Hb）中发现的，人类正常的血红蛋白（Hb）分为三个类型：HbA、HbA2、HbF。其中HbA占95%-97%,HbA2占比小于3%，HbF占比小于1%。GHb是血液中葡萄糖分子和HbA的&b

6、eta;链N端缬氨酸之间的非酶缩合反应。经数周后GHb与血糖水平达到平衡。HbAlc是GHb中的一种亚型，其他两个亚型分别是HbAla、HbAlb。其中HbAlc约占总GHb中的60-70%，HbAlc的结构稳定，是GHb分子中最有特征性的成分。HbAlc与GHb作为同义词；Hb的糖化常发生在红细胞寿命的120d内，总HbAlc分别取自于取血前120d内的不同时期，同时各月所占比例不同，所以HbAlc常反应数周至数月的平均血糖水平。2GHb的临床应用2.1糖尿病（DM）诊断及预后早先，应用HbAlc作为诊断DM的指标存在

7、一定争议。大多数血糖高于正常的DM患者，伴有HbAlc增高;FBG正常、糖耐量下降的患者,HbAlc也可以增高;高红症患者，HbAlc也可以增高。DCCT提示HbAlc与平均血糖相关:平均血糖升高95mmol/L,HbAlc就升高1%［12］。自2010年ADA糖尿病医学诊疗标准正式将糖化血红蛋白（HbAlc）≥6.5%纳入糖尿病诊断标准，并强调HbAlc必须在实验室中进行，使用糖尿病控制和并发症临床研宄（DCCT）中的检验方法，由美国糖化血红蛋白标准化计划组织（NGSP）进行认证以及标准化。2013年我国糖尿病指

8、南尚未将HbAlc列入糖尿病诊断标准，是鉴于HbAlc检测在我国尚不普遍，检测方法的标准化程度不够，测定的质量控制尚不能符合0前糖尿病诊断标准的要求。2.2HbAlc诊断和筛查DM的切点值2010年美国糖尿病学会颁布的糖尿病诊疗指南将HbAlc≥6.5%列为诊断DM的诊断标准之一，并将HbAlc≥5.7%