糖化血红蛋白课件

《糖化血红蛋白课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、糖化血红蛋白检测概述HbA1C的临床应用HbA1C检测标准化概述什么是糖尿病？一组以高血糖为特征的代谢性疾病由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。临床数据显示，糖尿病发病后10年左右，将有30%～40%的患者至少会发生一种并发症，且并发症一旦产生，药物治疗很难逆转，因此强调尽早预防糖尿病并发症。概述糖尿病流行病学概况我国糖尿病概况统计数据来自中华医学会糖尿病学分会CDS2007~2008年统计结果2013年CDS糖尿病流行病学调查结果我国30岁以上人群糖尿病患病率达11

2、.6%，估计全国有1.39亿糖尿病患者概述糖尿病检测指标空腹血糖OGTT胰岛素、C肽HbA1C中国糖尿病诊断标准美国糖尿病协会ADA诊断标准之一评价长期血糖控制的金指标检查糖尿病人的胰岛素水平概述糖化血红蛋白在糖尿病诊断与监测中有着十分重要的位置！什么是糖化血红蛋白？不可逆反应血红蛋白与血糖结合的产物不可逆反应，并与血糖浓度成正比随红细胞衰老死亡而消失，故能保持120天左右通常可以反映患者近2~3个月的血糖控制情况HbA1C占糖化血红蛋白的60%~70%，结构稳定，是糖化血红蛋白分子中最有特征性的成分HbA1C的临床应用糖尿病监测中华医学会糖尿病学分会CDS《中国2型糖尿

3、病防治指南（2013版）》HbA1C的临床应用糖尿病的治疗与管理AACE/ACE《2型糖尿病综合管理方案（2016）》HbA1C的临床应用糖尿病的治疗与管理AACE/ACE《2型糖尿病综合管理方案（2016）》HbA1C的临床应用糖尿病的治疗与管理AACE/ACE《2型糖尿病综合管理方案（2016）》HbA1C的临床应用HbA1C的临床应用监测2~3个月内患者整体的血糖控制情况指导现有方案是否合适，是否需要调整治疗方案《糖化血红蛋白测定专家共识》（2014）HbA1C检测标准化糖化血红蛋白检测标准化1985年DCCT（糖尿病控制和综合征研究试验）DCCT参考系统HPLC方

4、法1995年IFCC（国际临床化学学会）HbA1c标准化工作组目的：建立HbA1c检测的国际标准化1996年NGSP(国家糖化血红蛋白标准化计划）目的：对HbA1c检测结果标准化，以使临床实验室的检测结果和DCCT的结果有可比性。2010年ADA/EASD/IDF/IFCC国际共识确认IFCC参考系统为全球HbA1c标准化唯一系统HbA1C检测标准化NGSP&IFCC标准化国际标准化美国标准化目前国际共识HbA1C结果报告应以IFCC的国际单位制（mmol/mol）以及衍生的NGSP传统单位（%HbA1C）共同报告HbA1c（NGSP）=0.0915×HbA1c（IFCC

5、）+2.15%（适用范围为：4%HbA1c～12%HbA1c）HbA1C检测标准化中国HbA1c标准化进展2000年卫生部临床检验中心（NCCL）HbA1c室间质评开始上海市检验中心、卫生部临床检验中心及北京市临床检验中心分别于2011年、2013年和2015年成为了IFCC参考实验室网络成员上海HbA1c一致性计划（SHGHP）进一步建立、完善质量评价与改进机制、规范HbA1c检验、推动中国HbA1c检测标准化HbA1C检测标准化检测方法电荷差异微柱法HPLC结构差异酶法亲和层析法免疫法HbA1C检测标准化检测方法HPLC精密度较好，检测速度快，适合大批量标本同时测定；

6、昂贵，难以普及电泳比较稳定，重现性好，简便而快速；目前尚无商品化，仪器昂贵微柱法可分离血红蛋白的变异体与亚型，价格便宜；手工操作易产生误差，重复性较差，且受外界环境影响亲和层析法与HPLC相关性较好，价廉；最后测定的结果是样品中所有糖化血红蛋白的量免疫分析法IFCC推荐；精密度良好，与其他方法有良好的相关性；2011年CAP参评实验室中有71%采用此方法床旁检测POCT精密度和准确度较差；仅用于监测HbA1C检测标准化美国国家糖化血红蛋白标准化计划NGSP官网数据常见变异血红蛋白和衍生血红蛋白对糖化血红蛋白的影响测量HbA1C检测标准化HbA1C检测标准化cobasc50

7、1/cobas6000cobasc311/cobas4000罗氏Tina-quantHbA1cCV≤2%所有仪器均已完成IFCC(mmol/mol)和NGSP单位(%HbA1c)的双重报告。RocheTina-quant®HbA1cGen3NGSP&IFCC溯源性证书HbA1C检测标准化IFCC推荐！