不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效观察

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1、不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效观察(沂水县黄山铺镇卫生院山东临沂276420)【摘要】目的：对腹股沟疝患者进行研究，观察不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效。方法：选取2014年2月〜2016年4月期间我院收治的腹股沟疝患者80例为研究对象，按照随机数字法将其分为实验组和对照组各40例。实验组采用平片式无张力疝修补手术治疗，对照组采用填充式无张力疝修补手术治疗，比较两组患者手术时间、术后并发症发生率。结果：实验组手术时间为(52.4±9.9)min,相比于对照组(49.4±10.3)min,差异不

2、显著(P〉0.05)，无统计学意义；实验组术后并发症发生率为12.5%,相比于对照组15%,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。结论：不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气效果均较为显著，且均其有手术时间短、术后并发症少等特征。【关键词】平片式；填充式；无张力疝修补术；临床疗效【中图分类号】R628【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)15-0099-02目前，医院里主要釆用平片式无张力疝修补手术、填充式无张力疝修补手术对腹股沟疝患者进行手术治疗。由于有张力疝修补手术疼痛感较强，并发症多,疗效不明显[1],而平片式、填充式无张

3、力疝修补手术应用效果非常显著，不仅手术时间较短，而且术后并发症也极少。木文分析不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床效果。现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2014年2月〜2016年4月我院收治的80例腹股沟疝患者作为研究对象。其中，非股沟疝者、严重感染者、未签署知情同意书者皆不在入选之列。按随机数字法将患者分为实验组和对照组。实验组40例，男22例，女18例；年龄9〜68岁，平均年龄(38.5±29.5)岁；发病状态：初发31例，复发9例。对照组40例，男19例，女21例;年龄8〜67岁,平均年龄(37.5±

4、;29.5)岁；发病状态：初发32例，复发8例。80例腹股沟疝患者确诊时发现：斜疝62例，直疝18例。两组基本资料以及入选标准差异不显著(P>0.05)，无统计学意义。1.2方法对照组：①采取填充式无张力疝修补手术治疗，或给予局麻，或给予硬膜外麻醉；②沿患者腹外斜肌将肌肤切开，将艽斜肌腱膜下腹的斜肌浅面进行精索分离，根据精索方向进行游离，将斜肌浅面上部的疝囊与腹膜外脂肪下端部位游离到耻骨，并露出20mm［2】；③在病囊颈外5cm，行离断、缝扎处理，并把填充物上端与成型病囊相缝合，缝1针，若环口、底部为平行状态，则可于环口位置将填充物塞入，对其缝合4〜

5、8针加固效果更好，其余步骤与实验组相同，置入平片，手术完成［3】。实验组：①采取平片式无张力疝修补手术治疗，或给予局麻，或给予硬膜外麻醉；②参照对照组第二个步骤；③选取腹外斜肌键膜作为手术切口位置，切口大小与补片一致，判定疝囊位置，游离精索，在精索后方植入补片，然后在腹横筋膜表面覆盖完整，给予间断缝合，缝2〜4针，实际位置在耻骨上方边缘20mm处［4】。④应用间断缝合法，对腹外斜肌行牵开处理，对腹内斜肌腱膜、上侧叶缘予以处理，将补片开U完全缝合［5】。1.3观察指标采用上述两种方法进行治疗后，对其进行临床疗效对比，包括：手术时间;术后并发症：分为切U

6、感染、阴囊积液、异物感等多种并发症。1.4统计方法采用SPSS18.0统计软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数(x-±s)表示，采用t检验；计数资料用率(%)，釆用χ2检验。表示两组差异显著，具有统计学意义。1.结果2.1两组患者手术时间比较实验组手术吋间为(52.4±9.9)min,对照组手术吋间为(49.4±10.3)min,实验组手术时间与对照组差异不显著(P〉0.05),不具有统计学意义。2.2两组患者术后并发症比较实验组术后并发症发生率为12.5%,对照组术后并发症发生率为15

7、%,实验组术后并发症发生率与对照组差异不显著(P〉0.05),不具有统计学意义。如下表所示。表两组腹股沟疝患者术后并发症比较[n(%)]1.讨论医院里过去治疗腹股沟疝患者采用的是冇张力手术，此类手术难以冇效修复腹股沟疝，出现术后并发症的概率非常高。S前，我院在腹股沟疝修复方面，应用了全新的无张力腹股沟疝修复手术，这种无张力腹股沟疝修复手术含填充式、平片式两种。填充式、平片式无张力腹股沟疝修复手术应用效果显著，手术吋间较短，并发症极少。在本次研究中，采取平片式无张力疝修补手术治疗的实验组的手术吋间为(52.4±9.9)min,与采取填充式

8、无张力疝修补手术治疗的对照组手术吋间(49.4±10.3)min相比，无显著性差异(P〉0.0