copd合并呼吸衰竭呼吸内科规范治疗临床体会

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1、COPD合并呼吸衰竭呼吸内科规范治疗临床体会河南省夏邑县中医院476400【摘要】目的COPD合并呼吸衰竭呼吸内科规范治疗方法。方法选取我院在2012年8月至2014年8月间收治的66例COPD合并呼吸袞竭患者的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各33例病例。对照组为常规治疗，观察组在常规治疗基础上予以呼吸机无创机械通气治疗，比较两组患者心率、呼吸、血气指标的变化情况。结果①治疗后，观察组的血气分析指标、心率、呼吸指标均优于对照组，对比有统计学意义(P<0.05)。②观察组的平均住院时间低于

2、对照组，对比有统计学意义(P<0.05)。结论无创机械通气治疗有利于使COPD合并呼吸袞竭患者的呼吸功能得以改善，使低氧血症得以纠正，治疗安全性高，操作简单，值得临床推广应用。【关键词】COPD；呼吸衰竭；内科规范治疗COPD(慢性阻塞性肺疾病)属于异常肺部炎症反应性疾病，该疾病通常与呼吸衰竭合并，是临床中较为常见的一种危重疾病，单纯内科药物治疗并未取得理想疗效，有国外研究资料显示，通过给予机械通气治疗，可取得确切疗效，机械通气实施的目的在于辅助呼吸，无需建人工气道，操作非常简单，有着无创的特征［1-2］。木文

3、主要分析COPD合并呼吸衰竭呼吸内科规范治疗方法，现将研宄情况报告如下。1资料与方法1.1一般资料以我院在2012年8月至2014年8月间收治的66例COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各33例病例。对照组为常规治疗，男性21例，女性12例，年龄在61至82岁间，平均年龄(71.59±5.73)岁，平均病程(12.29±3.17)年。观察组在常规治疗基础上予以呼吸机无创机械通气治疗，男性22例，女性11例，年龄在60至82岁间，平均年龄(70.2

4、8±5.94)岁，平均病程(12.37±3.99)年。两组患者在-•般资料上无统计学意义(P>0.05)。1.2治疗方法对照组：常规治疗。给予常规的纠正电介质、纠正酸碱平衡、解痉、预防感染、吸氧、化痰等治疗。观察组：在常规治疗基础上采用呼吸机无创机械通气治疗。选取S/T模式，吸氧浓度设置在30%至50%间，氧流量为每分钟5至8L,每天通气次数为3次，每次通气吋间为2h,待患者病情改善后，将每个参数下调，使机械通气吋间缩短，直到完全撤机。1.3观察指标对患者治疗前后的动脉血样分压、二氧

5、化碳分压、舒张压、收缩压、心率、住院吋间进行详细记录。1.4统计学方法收集所有患者的数据资料，采用SPSS16.0统计软件分析资料，计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1患者治疗前后的血气分析情况通过研究了解到，治疗后，观察组的血气分析指标改善情况优于对照组，对比有统计学意义(P<0.05)o具体数据见表1.2.2患者的呼吸频率、心率变化情况从研究中发现，治疗后，观察组的心率、呼吸频率改善情况优于对照组,对比有统计学意义(P

6、<0.05)o2.3患者住院时间经研究发现，观察组患者的平均住院吋间为(10.52±4.32)d，对照组患者的平均住院吋间为(16.76&plUsmn;5.37)d，观察组的平均住院吋间低于对照组，对比具有统计学意义(P<0.05)o3讨论COPD属于慢性进展性疾病，常见合并症为呼吸衰竭，在症状严重的情况下，通常需要给予机械通气治疗，不过长期气管插管，也容易诱发其他并发症，例如上行性感染、呼吸机依赖、气道损伤、肺炎等[3】。0前，无创通气被应用于COPD合并呼吸衰竭疾病的治疗中，该治疗方式操

7、作简单，能够有效控制肺炎、气道损伤等并发症的发生率，无损伤性操作，治疗的安全性更高[4】。在治疗过程中，不会影响到患者正常生理功能，对循环也不会造成太大影响，可以使回心血量减少，使心脏前负荷减轻，增加心肌供氧量，使患者心功能得以改善。无创通气可以快速将呼吸机疲劳、低氧血症、高碳酸血症等症状纠正，无需实施气管切开手术，可减轻患者痛苦，降低并发症发生率，操作非常简单。通过本次研究了解到，观察组采用无创机械通气治疗后，取得了显著疗效，患者的心率、血气分析指标等均得到有效改善，住院吋间明显缩短，由此可见，无创机械通气治疗有着

8、较高的可靠性，值得临床推广应用。参考文献：[1】杨华刚.COPD合并呼吸衰竭应用无创呼吸机通气治疗临床观察[j].大家健康(学术版)，2014(18)：160-161.[2】沈景昊.COPD合并呼吸衰竭经无创通气治疗61例的临床分析⑴.现代医药卫生,2012(01)：52-53.[3】高明.气管镜运用于COPD合并呼吸衰竭病患的临床治疗分析[j