72例眼外伤继发青光眼患病因素及治疗措施

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1、72例眼外伤继发青光眼患病因素及治疗措施桃江县人民医院湖南益阳413400【摘要】目的：探讨眼外伤继发青光眼患病因素及治疗措施。方法：于2015年1月到2015年12月间，在我院选择72例（72眼）眼外伤继发青光眼患者作为研究对象，对所有患者临床资料进行回顾性分析，总结患者的患病因素、治疗措施、治疗效果。结果：患者患病因素为：29例眼内出血，15例房角损伤，11例晶状体脱位，9例炎性增殖粘连，8例晶状体破裂。治疗后患者眼压与治疗前相比明显下降，P<0.05,差异只备统计学意义。治疗后患者视力与治疗前相比明显升高，P<0.05,差异具备统计学意义。结论：眼外伤继发青光眼患病因素较多，临床需根

2、据患者实际致病因素，给予针对性治疗，以改善患者眼压及视力状况。【关键词】眼外伤继发青光眼：患病因素：治疗措施：效果眼外伤继发青光眼是青光眼中常见类型，属于眼外伤后严重并发症，约青光眼的5%-8%，是在外力作用下导致的眼压增高状况，部分患者可合并视神经损害，是导致眼外伤患者视力下降甚至致盲的重要因素［1-2］。加强对患者的治疗，减少患者致盲率是当前临床研究的重点。此次研究中对我院收治的72例（72眼）眼外伤继发青光眼患者临床资料进行回顾性分析，总结出患者的患病因素、治疗措施及效果，以期为临床治疗眼外伤继发青光眼提供参考。以下进行具体报道。1资料与方法1.1一般资料2015年1月到2015年1

3、2月间，在我院选择72例（72眼）眼外伤继发青光眼患者作为研究对象，所有患者均存在外伤史；均为单眼；所有患者青光眼诊断经常规眼科检查，并参照《眼科疾病诊疗指南》中关于青光眼的相关诊断标准；均排除其他眼科疾病；均排除严重内科疾病；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。患者中男女比为58:14;年龄19-76岁，平均年龄(35.6±7.3)岁；眼外伤至发病吋间间隔为l-31d,平均间隔吋间(16.8±8.3)d；光感检测：无光感2例，光感-0.0521例，0.05-0.342例，0.3以上7例。1.2病因对所有患者临床资料进行冋顾性分析，总结患者患病因素为：①2

4、9例眼内出血：玻璃体积血26例，前房积血2例，前房积血合并玻璃体积血1例，在患者眼外伤后15d内眼压明显升高。②15例房角损伤：在患者伤后31d内出现眼压明显升高。③11例晶状体脱位：晶状体脱位至前房2例，晶状体半脱位8例，晶状体脱位至玻璃体腔1例，在患者眼外伤后7d内眼压明显升高。④9例炎性增殖粘连，在患者眼外伤后20-31d内眼压明显升高。⑤8例晶状体破裂：在伤后5d内眼压明显升高。1.3治疗方法①给予眼内出血患者常规止血、消炎、包扎治疗等，并给予患者甘露醇脱水，吸收积血。3例患者保守治疗无效，改为前房冲洗术治疗，1例患者上述处理后无效行小梁切除术治疗，达到治疗效果。②房角损伤患者给予

5、常规降眼压、糖皮质激素治疗，3例患者无效，采取小梁切除术治疗。③晶状体脱位患者给予醋甲唑胺+甘露醇+滴噻吗洛尔滴眼液治疗，3例患者有效，其余8例患者行晶状体摘除及相关手术治疗后达到治疗效果。④炎性增殖粘连患者给予阿托品散瞳、抗菌治疗、糖皮质激素治疗、降眼压等保守治疗后2例患者奋效，其余7例患者进行小梁切除术、睫状体光凝术、虹膜后粘连分离术、周边虹膜切除术等相关手术治疗后有效。⑤晶状体破裂患者给予糖皮质激素、常规降眼压治疗等保守治疗后，3例有效，5例患者行晶状体摘除术或后房型人工晶体植入术后达到治疗效果。1.3观察指标对比两组患者的治疗效果，对比两组患者治疗前后眼压及视力状况。1.4统计学方

6、法上述患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，正态计量资料采用均数±标准差（）表示，以t进行检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果患者出院吋，视力提高患者59例，视力无变化患者11例，视力下降患者2例。患者治疗后视力提高率达81.9%。治疗后患者眼压与治疗前相比明显下降，P<0.05,差异具备统计学意义。治疗后患者视力与治疗前相比明显升高，P<0.05,差异具备统计学意义。详见下表。3讨论眼外伤继发青光眼多是在多种因素影响下，引起视网膜震荡，房水排除、分泌受阻，进而引起视神经萎缩，导致青光眼的发生

7、［3】。眼外伤继发青光眼主要分为两大类：外伤导致的继发性青光眼和手术导致的继发性青光眼。眼外伤继发青光眼患者病因及发病机制均较为复杂，患者临床表现也存在较大差异，使得患者在临床治疗吋，难度较大，治疗效果不佳［4】。此次研究中对72例患者患病因素、治疗措施及治疗效果进行冋顾性分析，研究结果显示，患者患病因素为：29例眼内出血，15例房角损伤，11例晶状体脱位，9例炎性增殖粘连，8例晶状体破裂。眼内出血是导致患者发病的主要因