β受体阻滞剂在充血性心力衰竭治疗中的应用探析

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1、3受体阻滞剂在充血性心力衰竭治疗中的应用探析李振军张学山周风君周丽梅（广东省梅州市五华县中医医院514000）【摘要】目的：分析β受体阻滞剂应用于充血性心力袞竭临床治疗中的效果。方法：随机选取我院2013年2月至2014年2月收治的68例充血性心力衰竭患者，将患者随机分为观察组与对照组，每组34例。两组患者均给予常规治疗，包括扩血管治疗、强心治疗及利尿治疗等，观察组患者在此治疗基础上，采用β受体阻滞剂进行治疗，两组患者均连续治疗8周。观察两组患者治疗后临床症状改善情况、心率变化以及心功能变化

2、等情况，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组经治疗后，临床症状得到明显改善，各项检查指标均优于对照组，如心率、心功能等，治疗总有效率为94.1%,对照组为73.5%,两组临床疗效对比有显著性差异（P<0.05>。结论：采用β受体阻滞剂治疗充血性心力袞竭，可获得良好的治疗效果，有效改善患者的临床症状，安全有效，值得推广。【关键词】充血性心力衰竭β受体阻滞剂治疗效果【中图分类号】R54【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）19-0229-02充血性心力衰竭是心内科危急重症，是

3、器质心脏病中最为常见的一种并发症，发病机制复杂，病死率较高。β受体阻滞剂是治疗心血管疾病的常见药物，可使患者发生负性肌力反应，因此，在过去被视为充血性心衰禁用治疗药物。后来，关于充血性心力衰竭的研究越来越多，该疾病的发病机制也逐渐被人们所了解，幵始意识到β受体阻滞剂对充血性心力袞竭的治疗具有重要作用，是治疗心衰的有效药物。为了探讨β受体阻滞剂应用于充血性心力衰竭临床治疗中的效果，木文以我院收治的68例充血性心力衰竭患者为研究对象，对患者进行常规治疗，并对其中34例患者采用&beta

4、;受体阻滞剂治疗，效果满意，现总结如下。1.资料与方法1.1临床资料随机选取我院2013年2月至2014年2月收治的68例充血性心力衰竭患者，苏中，男36例，女32例，最小年龄38岁，最大年龄75岁，平均年龄（45.6±2.3）岁。扩张型心肌病12例，风湿性心脏病10例，冠心病35例，11例高血压性心脏病。将68例患者随机分为观察组34例和对照组34例，两组忠者在性别、年龄及基础疾病等方面无明显差异，具有可比性（P〉0.05）。1.2治疗方法68例患者入院后，均给予常规治疗，运用洋地黄+利尿剂+血

5、管扩张剂+血管紧张素转换酶抑制剂+控制心衰诱因等综合治疗。观察组患者以此为治疗基础，加用倍他乐克治疗，遵循由少到多的治疗原则，刚开始治疗吋，给予的药剂量为12.5mg,每天给药2次［1］。随后可根据患者的耐受情况，间隔半个月递增适量药量，递增幅度不可超过12.5mg，一旦患者出现用药不良反应，立即停止递增药物，待患者不良反应完全消失后，再继续递增药物，直至药物剂量为每天50mg为止。两组患者均连续治疗8周。1.3观察指标治疗期间，严密观察患者临床症状改善情况，如呼吸困难、气短及胸闷等症状有无改善，监测患者的心率

6、、心功能、脉搏等变化情况。1.4疗效标准若患者经治疗后，呼吸困难、气短及胸闷等症状全部消失，心功能明显改善，且超过II级，则可判定为显效；若患者经治疗后，呼吸闲难、气短及胸闷等症状明显好转，心功能奋所改善，超过I级，则可判定为有效；若患者经治疗后，未达到上述标准，或病情恶化，则可判定为无效。治疗总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100%。1.5统计方法本研究采用统计学软件SPSS12.0进行数据处理，计数采用x-±s表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，组间差异用

7、(P<0.05)表示。1.结果经统计发现，观察组经治疗后，临床症状得到明显改善，各项指标均优于对照组，治疗总有效率为94.1%,对照组为73.5%,两组对比有显著性差异(χ2=4.836,P=0.032<0.05)。见表1。表1.两组患者临床治疗效果对比［n/%］注：两组患者疗效对比有差异(P<0.05)*2.讨论充血性心力衰竭发生率较高，在临床中较为常见，主要由多种病因所致的心脏病恶化引起，采用传统方式治疗吋，主要通过提升患者的心肌收缩力、降低患者心脏负荷来达到治疗目的，通常采取设法进行治疗［2】。临

8、床关于充血性心力衰竭的研宄多倾向于循环病例方面，例如心肌收缩力、心脏前负荷及后负荷等对心脏功能所产生的影响等，重点在于纠正血流动力学异常情况，因此，多采用血管扩张剂及洋地黄等药物进行治疗，治疗的关键在于减慢患者的心室率,提高心肌收缩力，从而降低心脏负荷，改善临床症状。虽然临床己经证实，β受体阻滞剂在心血管疾病治疗方面具有确切疗效，但仍有一段吋间被禁止用于充血性心力衰竭治疗。因