超声引导下负压吸引旋切术治疗乳腺肿瘤的临床效果观察

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1、中，20例为单发，11例为多发，共有病灶45处；病灶直径30〜42mm,平均(18.9±5.1)mm。对照组中年龄最大的53岁，年龄最小的25岁，平均(38.1±8.5)岁;其中，21例单发，10例多发，共有病灶44处；病灶直径24〜39mm，平均(18.3±4.61)mm。另外，2组患者的年龄、性别、病灶数以及病灶直径等均无明显差异，具有可比性。1.2研究方法对照组采用传统的经皮切U乳腺肿瘤切除术治疗，观察组实施超声引导下负压吸引旋切术进行治疗。治疗采用西门子Acuso

2、nSequoia512型彩色多普勒超声诊断仪作为引导，探头频率为8〜15MHz,应用SenoRxEnCor真空辅助旋切系统手术。手术过程中，患者取仰卧位，常规以超声检查双侧乳腺和腋下淋巴结情况，明确肿瘤大小、部位、分布情况以及血流信号等，以确定手术进针部位。常规消毒铺巾，应用1%利多卡因+2.5μg/mL的肾上腺素进行局麻。麻醉成功后，经穿刺点处行一大小为3mm的切口，在超声引导下缓慢插入旋切刀至肿瘤底部，启动真空抽吸泵进行抽吸，仔细观察肿瘤与切割刀情况，以便及吋进行适当调整。对于肿块较大者，可进行多次抽吸

3、和旋切，并检査无残留后术毕。术后采用綳带进行加压包扎，并将手术切下组织送至病理检查。另外，统计2组患者的手术吋间、术中出血量、术后住院吋间以及并发症发生情况。在术后3〜6个月，接受门诊随访，观察肿瘤是否消失以及有无复发，并对肿瘤彻底切除率以及复发率进行统计。2结果观察组的手术吋间、术中出血量以及术后住院时间均显著低于对照组;观察组的切U感染、局部血肿、瘢痕形成以及术后复发率均显著低于对照组；观察组的切除率显著高于对照组。记录表明，观察组的31例患者共45枚肿块，切除44枚，切除率为97.8%;对照组31例患者共4

4、4枚肿块，切除37枚，切除率为84.1%。3讨论3.1乳腺肿瘤的治疗方法乳腺肿瘤是女性常见疾病，随着近年来医疗水平的提高，使得乳腺肿瘤的检出率也随之提高。乳腺肿瘤一旦诊断，应及早做手术切除活检。传统开放式乳腺肿瘤切除术需要经皮切开乳房组织，对乳房结构及外形损伤较大，并发症较多，且术后容易遗留较大、较深的伤口，影响乳房外形美观。此外，开放式乳腺肿瘤切除术对于部分微小肿瘤往往存在漏切的情况，增加术后复发风险，远期疗效并不满意。近年来，微创技术得到了不断发展，超声引导下负压吸引旋切术得到了更多的应用，该术式因苏疤痕极小

5、及隐弊，且痛苦小、手术操作吋间短、术后恢复快，在临床上一经应用就受到广大患者的青睐。超声引导下负压吸引旋切术能够在术前充分检查和定位微小病灶，尤其是对于多发小病灶患者，能够完全检出和准确定位，术中可一次且切除，避免采取多个切U切除所致较大创伤或者漏切。超声引导下负压吸引旋切术主要是利用负压吸引下完全旋切病灶，可彻底切除病灶组织，避免病灶残留而导致复发。超声引导下负压吸引旋切术操作系统是由真空负压装置和旋切刀两部分组成，旋切刀由旋转的刀片、套管及输送标本平台构成，可在不退出套管的情况下进行重复旋转切割，对病变部位较

6、人处还可转换角度，将肿瘤剔除干净，切取的组织能够经输送标本平台送出，避免了污染，从而降低术中转移以及术后复发率。此类手术能减少患者的病痛，且手术切U小，伤口美观，利于患者伤口的恢复。3.2研究分析乳腺旋切术最初被应用于乳腺肿瘤的活检，之后应用于触诊阴性的乳腺微小结节患者的治疗当中，取得了良好的效果。对于触诊阴性的患者，多数患者为良性肿瘤，而传统的乳腺肿瘤切除术存在微小肿瘤漏切的情况。而超声引导下负压吸引旋切术可以准确的对微小的病灶进行彻底的切除。因此，在手术中占有更大的优势。本研究结果显示，观察组的手术吋间、术中

7、出血量及术后住院吋间均较对照组明显减少，病灶切除率高达97.8%,明显高于对照组的84.1%。在术后随访的调查中显示，观察组的切U感染、局部血肿、瘢痕形成率均显著低于对照组,11在术后6个月未见复发，与对照组的12.9%比较形成了鲜明的对比。综上所述，采用超声引导下负压吸引旋切术治疗乳腺肿瘤疗效好，并发症的发生率低，值得在临床上予以推广。4结语随着人类医学技术的不断发展，越来越多的疾病有了更安全、有效、快捷的治疗方法，很多手术的治疗手段也不再拘泥于传统的方法。微创手术技术由于其安全、有效的治疗手段，以及其他手术不

8、能比拟的术后伤口愈合的美观性，受到了广大患者的欢迎。其中，超声引导下负压吸引旋切术就是一种十分有效的用来治疗乳腺肿瘤的微创手术技术，在未来的医学界当中，这种手术技术必将会得到发展与推广，造福更多地患者，使其早日康复。参考文献：[1】林宝行，周柏刚，段君英，等.超声引导下负压吸引旋切术治疗乳腺肿瘤的疗效和安全性分析[J].吉林医学，2014,32(34):7594〜7595