呼吸内科对患者中肺部真菌感染的临床研究分析

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1、呼吸内科对患者中肺部真菌感染的临床研究分析【】R723【】A【】1672－3783(2011)06－0074－02　　【】目的：研究分析呼吸内科对患者中肺部真菌感染的分布、因素以及临床治疗方法。　　方法：选取我院2008年1月至2010年7月收治90例患者的临床资料,分析其肺部真菌感染的临床特点及治疗效果。结果：本组90例患者中基础疾病者有85例，占总数中的94.4%。较为多见的有：白血病、肺炎、慢性肾病、肺间质纤维化以及慢性阻塞性肺疾病。患者在抗真菌治疗后，显效58例,占64.4%,有效18例,占20%,无效14例,占15.6%。结论：对患者进行抗真菌治疗,积极采取综合治

2、疗可以提高感染患者的治愈率。　　【关键词】呼吸内科肺部真菌感染临床分析　　　　真菌感染所引起的疾病就是真菌病，念珠菌是临床上发病率较高的真菌[1]。近年来,肺部真菌感染率正逐年上升，主要原因有：长期服用抗生素、化疗或放疗及长期应用糖皮质激素。随着临床上各种介入性治疗以及器官移植，真菌感染的几率也随之升高[2]。笔者为进一步研究呼吸内科中患者肺部真菌感染的分布及治疗效果，选取我院2008年1月至2010年7月收治90例患者的临床资料进行研究，现总结如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料：选取我院2008年1月至2010年7月收治90例患者的临床资料,其中男性58例，女性32

3、例，年龄为21～69岁，平均年龄39±6.5岁。　　1.2方法：回顾性分析患者的病史以及诱发因素，分析其肺部真菌感染的临床特点及治疗效果。50例患者使用氟康唑进行治疗，30例患者使用伊曲康唑进行治疗。　　1.3疗效判定：显效:临床症状消失,X线检查肺部显示阴影全部吸收。有效:临床症状减轻但未完全小时，肺部阴影减小。无效:临床症状无消失迹象，甚至恶化,阴影没有减小或者阴影面积明显增大。　　1.4统计学处理：本组所有资料与数据均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t表示，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。　　2结果　　2.1患者肺部真菌感染基础疾病

4、情况：本组研究的患者多有呼吸系统疾病，其中有27例慢性阻塞性肺病，占总数的30.00%。14例肺间质纤维化，占总数15.56%。5例白血病，占总数的5.55%。11例慢性肾病，占总数的12.23%。18例肺炎，占总数20.00%。其他15例，占总数的11.11%，基础病因对比发现，慢性阻塞性肺病病例数较多，与其他疾病数对比P＜0.05，有统计学意义。这说明，呼吸内科真菌感染者中，基础性疾病以慢性阻塞性肺病较多，如表一所示：　　2.2感染的易感因素分析：本组90例患者中，感染因素主要有：长期服用抗生素（48例）、化疗或放疗（25例）、长期应用糖皮质激素（42例）以及其他类，分

5、别占53.3%、27.8%、46.7%、13.3%。　　2.3患者感染的真菌种类：本组90例患者中，曲霉菌感染11例，占总数的12.2%；光滑念珠菌感染22例，占总数的24.4%；白色念珠菌感染24例，占总数的26.6%；白色假丝酵母菌感染31例，占总数的34.4%。　　2.4治疗效果：患者在抗真菌治疗后，显效58例,占64.4%,有效18例,占20%,无效14例,占15.6%，如表二所示：　　3讨论　　真菌一般依附在人的皮肤及黏膜上，属于正常菌群的组成部分[3]。当人体免疫力下降时，部分真菌就会引起其周边组织的发生炎症，从而感染，而这些真菌引发感染还需要一定的条件，如大量

6、的使用抗生素或者糖皮质激素，这会导致能够抑制真菌生长的菌群量减少或消失，从而破坏体内的微循环[4]。且手术以及导管介入性治疗等都会增加真菌感染的几率。呼吸内科患者由于长期住院，其身体机能以及免疫力都会有所降低，其自身的防御功能下降。对于有基础性疾病的患者，其真菌感染的几率会更高[5]。本组研究中，有27例慢性阻塞性肺病，占总数的30.00%。14例肺间质纤维化，占总数15.56%。5例白血病，占总数的5.55%。11例慢性肾病，占总数的12.23%。18例肺炎，占总数20.00%。其他15例，占总数的11.11%，其中慢性阻塞性肺病病例数较多。其次，本组研究中还发现，真菌感

7、染中以白色假丝酵母菌最多，有31例，占总数的34.4%，其他真菌感染中真菌种类为：曲霉菌感染11例，占总数的12.2%；光滑念珠菌感染22例，占总数的24.4%；白色念珠菌感染24例，占总数的26.6%；白色假丝酵母菌感染31例，占总数的34.4%。　　影像学检查真菌感染无明显表现，这样就影响了早期诊断。所以，当患者出现新的呼吸系统感染或者影像学检查患者肺部有浸润阴影时，就要考虑真菌感染的可能。确诊后就要及时进行抗真菌治疗。