b超对急性坏死型胰腺炎诊断的临床价值分析

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1、B超对急性坏死型胰腺炎诊断的临床价值分析河北省邢台县中心医院河北邢台054000【摘要】目的：探究B超对急性坏死型胰腺炎诊断的临床价值。方法：选取我院2014年1月~2015年2月收治的28例急性坏死型胰腺炎患者，研究B超检查的结果和诊断的符合率。结果：28例急性坏死型胰腺炎通过B超检查，全气体反射不能显示胰腺的患者4例，占14.28%。诊断符合的患者有21例，符合率为75%。结论：B超对急性坏死型胰腺炎，能够达到较高的符合率，值得临床方面应用和推广。【关键词】B超；急性坏死型胰腺炎；临床价值急性坏死型胰腺炎，还可以叫做重症急性胰腺炎（SAP）,该病症的发展

2、是极为复杂的，而且比较容易恶化，应在第一时间对诊断结果进行识别。现阶段，腹部B超方面的检查属于临床方面主要的筛查方式［1］。木次研究，选取近两年收治的28例急性坏死型胰腺炎患者，探究B超对急性坏死型胰腺炎诊断的临床价值，现进行只体的报道。1资料和方法1.1一般资料选取我院2014年1月〜2015年2月收治的28例急性坏死型胰腺炎患者作为木次的研究对象，其中括男性16例，女性12例；年龄为24〜70岁，平均年龄为47.3岁。临床方面的主要表现：急性上腹疼痛和恶心、呕吐等，而不同水平血液和尿液淀粉酶均升高。1.2治疗方法采取超声仪器（飞利蒲HD10和麦迪逊SA9

3、901）,确保患者平卧位/半卧位，若患者的胃肠道气体受到干扰的情况比较严重，需结合患者的实际状况更改患者的体位。较为特殊的时候，应通过探头加压的方式/饮水的方式配合检查。选取3.3MHz的探头对其肝、胆和脾等找到适宜的胰腺，进而确保胰腺能够清楚地显示，同时观察患者的胰腺形态和其内部的回声、剛莫等情况。1.3B超诊断标准胰腺方面显示肿大：可通过切线的方式进行测量，于胰腺的顶端部位和后端部位，应结合其弯曲的程度加以设置切线，冋吋于胰腺的头部和中间、尾部几个位置，分别实行垂线方面的测量。如果胰头大于等于2.4cm且胰体尾大于等于2.2cm:表示滕腺肿大。急性坏死型

4、胰腺炎：胰腺方面显示为中度弥漫肿大，且其边界是比较模糊的，苏内部的冋声不能达到标准的均匀性要求，出现很粗的密集、不规则的高冋声，其四周通常能够看到显著的液性暗区。与此同时，其肾前筋膜比正常要厚很多，小网膜囊的积液和腹水较多。2结果2.1超声的诊断结果28例急性坏死型胰腺炎患者，通过B超进行检查，全3体能够反射出不能显示勝腺病症的患者有4例，占14.28%。诊断符合的患者有21例，符合率为75%。2.2B超显像特征B超检查和临床诊断符合的有21例患者，显示超声的形态边缘为不规则，II能够看到血迹。其中冇16例胰腺患者为重度弥漫性肿大，iL其内部伴有不均的冋声。

5、21例患者均有腹水，且15例患者有胸水，全气体反射的患者有4例。B超方面的检查表明，包括3例胆总管结石和胰头增大的患者，4例胰腺实质不均和胰管扩张表现的患者，产生胰周脂肪层模糊、胰内小灶性液区和胰外片状高密度影的患者，各1例，2例产生胰外脓肿现象。3讨论急性坏死型胰腺炎，属于临床方面比较多见的病症，由很多不同因素所导致，主要表现为腹痛、发热，以及麻痹性肠梗阻和弥漫性腹膜炎。严重的情况，患者还容易出现精神病症或是休克，K病死率极高。该病症的患者于发病前期病情的发展情况和病症并不明显，很难得到彻底确诊。由此可见，急性坏死型胰腺炎患者，需通过实验室B超检查，能够看

6、出血尿淀粉酶和白细胞方面等指标明显提升，不能确定患者的病情程度。随着影像学技术不断的转化，B超方面的检查逐渐成为诊断急性坏死胰最佳的方式。俞羚通过研究显示，采取B超对急性坏死胰患者实行全方位的探查，进而清楚地对患者的胰腺形态、边缘，以及胰腺胆管和胆囊病变情况进行观察［2】。秦小智认为B超对急性胰腺炎进行诊断，能够达到较高的符合率，且可于第一时间观察到其胰腺动态变化及其形态和大小，内部的冋声等。通过超声检查可看出患者的病情变化，所以，诊断、治疗的吋候，应根据患者的临床方面的主要表现加以全面探宄，并综合实验室方面的检查结果和B超诊断方面的结果加以合理的分析，这对

7、于诊断的准确率来讲冇着重要的意义。本次研究显示，28例急性坏死型胰腺炎患者，通过B超进行检查，全气体能够反射出不能显示胰腺病症的患者有4例，占14.28%。诊断符合的患者有21例，符合率为75%。B超检査和临床诊断符合的21例患者，显示超声的形态边缘为不规则，且能够看到血迹。其中有16例胰腺患者为重度弥漫性肿大，iL其内部伴有不均的冋声。B超方面的检查表明，包括3例胆总管结石和胰头增大的患者，4例胰腺实质不均和胰管扩张表现的患者，1例胰周脂肪层模糊、胰内小灶性液区和胰外片状高密度影的患者，2例产生胰外脓肿现象。21例均奋腹水患者，15例有胸水的患者，4例全气

8、体反射的患者。B超的总体诊断率达到84.23%,同吋