糖尿病个体化饮食处方在饮食指导中的作用

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1、糖尿病个体化饮食处方在饮食指导中的作用孙美红陈萌张琳(青岛市市立医院内分泌科山东青岛266011)【中图分类号】R587.lL文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)44-0186-02【摘要】目的探讨个体化饮食处方应用于初诊糖尿病病人的效果。方法以69例初诊糖尿病病人为研究对象，随机分为观察组与对照组，给予饮食教育后，观察组发放饮食处方，比较两组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白。结果两组病人观察指标均较教育前下降，观察组下降更明显。两组差异有统计学意义。结论个体化饮食处方更易被初

2、诊糖尿病病人接受，在糖尿病营养治疗中效果明显。【关键词】个体化饮食处方初诊糖尿病人作用糖尿病营养治疗是糖尿病治疗的基础,其膳食计划必须适合其个体需要，即个体化［1］。指导糖尿病患者合理饮食是控制糖尿病最为重要的措施之一。我们在对门诊初诊糖尿病患者进行饮食指导时，采用了个体化饮食处方，现将结果报告如下。1资料与方法1.1研究对象自2009年5月至2009年10月在门诊就诊的初诊糖尿病人共69人，女40人，男29人，年龄34-69岁。所有病人均符合糖尿病诊断标准，无其它合并症，无糖尿病并发症。按就诊t

3、l期随机分为两组，单H为观察组，双H为对照组。两组患者在性别、年龄分布、文化程度、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。排除标准：糖尿病专业人士如医生、护士；家庭中有糖尿病病人者；不需用药物治疗者。1.2方法病人入组后，教育护士向病人讲解糖尿病营养治疗的重要性，根据身高、体重、劳动强度，计算出病人每H所需总热量，然后对患者的主食量、蛋白质量、蔬菜量、汕脂量等给予详细指导，观察组病人发放相应的饮食处方。饮食处方参考蔡美琴主编的《医学营养学》中

4、糖尿病病人不同热量各类物质摄入份数表[2],征询营养科专家、内分泌专家的意见制订，并向病人分发等值食品交换份表。1.3评价指标要求病人每月复诊，同时测空腹和餐后2小吋血糖，第3个月结束测糖化血红蛋A。血糖和糖化血红蛋A测定均由我院检验科采用统一标准。1.4统计学处理两组资料的比较应用SPSS13.0软件进行X2检验、T检验。2结果2.1观察组治疗前后结果比较见表1表1N=37项目治疗前治疗后T值P值空腹血糖7.70±0.533.17<0.016.66±0.39餐后血糖1

5、0.36±1.043.64<0.017.48±0.556.51±0.49糖化血红蛋白7.26±0.832.94<0.01由表1可见，发放饮食处方后，观察组各项指标均较前有显著下降。2.2对照组治疗前后结果比较见表2表2N=32项目治疗前治疗后T值P值空腹血糖7.59±1.076.98±0.792.53<0.05餐后血糖10.74±1.838.34±0.733.24<0.01糖化血红蛋闩7

6、.33±0.216.77±0.382.14<0.05由表2可见,经营养治疗后，对照组餐后血糖较前奋显著下降，空腹血糖、糖化血红蛋闩较前有下降。2.3治疗后两组结果比较见表3对照组表3项目观察组T值P值空腹血糖6.66±0.396.98±0.792.4<0.05餐后血糖7.48±0.558.34±0.732.93<0.01糖化血红蛋白6.51±0.496.77±0.382.36<0.05由

7、表3可见，饮食治疗后观察组与对照组结果比较奋统计学意义，观察组结果明显好于对照组。3讨论3.1初诊糖尿病病人缺乏营养治疗知识，护士给予讲解后，病人很难记住全部内容，且当吋记住的，经过一段时间，会逐渐遗忘。饮食处方强化病人对营养知识的记忆。3.2病人的行为因素在治疗中有着极大的影响作用。病人长期坚持营养治疗，执行起来相当不易，因为它与许多人类行为学的因素相关［3】。发放饮食处方后，病人有了参照标准，吃什么，吃多少，一0了然，执行起来简便易行,易坚持。参考文献[1】鞠昌萍，孙子林，夏扬，杨兵权.糖尿病

8、病人饮食指导.国外医学护理学分册,2001,20(1):44-47.[2】蔡美琴.医学营养学[M].上海:上海科学技术文献出版社,2001:170-181.[3]PttetD.TheLowburrylecture:behaviorininfectioncontrol[J].JHospInfect,2004,58(1):1-13.