糖尿病饮食处方的快速制定

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1、糖尿病饮食处方的快速制定广西医科大学第一附属医院内分泌科陈青云饮食治疗现状医生的原因：很多糖尿病人没有获得营养师的指导内分泌医生或护士由于营养知识不全面，饮食指导不到位内分泌医生或护士没有时间计算饮食患者的原因：对吃什么、吃多少概念不清自觉性差解决办法：简化计算方法，图谱性工具书更频繁随访饮食原则饮食原则：1.合理控制总热能2.适当供给碳水化合物3.减少脂肪（饱和脂肪酸）摄入4.一定量的蛋白质摄入5.无机盐、维生素应满足需要6.食物纤维要充足7.合理安排餐次饮食原则≠饮食处方维生素、无机盐要充足合理的饮食结构蛋白质占12-20%脂肪占20-30

2、%碳水化合物占50-60%控制总热能饮食均衡合理搭配饮食处方内容1、总热量2、食物品种3、进餐次数4、时间分配你能给下面的糖尿病患者制定饮食处方吗？例1：糖尿病患者，男性，银行职员，身高165cm，体重62kg〖处方内容〗总热量：?千卡谷薯类（以大米为例）：?克水果（以苹果为例）：?克肉类（以草鱼肉为例）：?克牛奶（鲜奶）：?克油类（植物油）：?克蔬菜（以菜心为例）：?克调味品（以酱油为例）：?克例2：糖尿病患者，男性，银行职员，身高165cm，体重80kg总热量：?千卡例3：糖尿病患者，男性，银行职员，身高165cm，体重40kg总热量：?千

3、卡例4：糖尿病患者，男性，舞蹈演员，身高165cm，体重62kg总热量：?千卡饮食处方姓名：李某年龄：45身高：165cm体重：62BMI：22.7标准体重：60kg诊断：T2DM运动量情况：公务员，无额外运动每天总热量：1800kcal单位数（份数）：20餐次：5食品分类单位数餐次单位数喜爱食品重量表1谷薯类11早3中4晚4早燕麦粥75克中、晚米饭100克表2水果类1加餐：下午苹果225克（带皮）表3鱼肉蛋大豆类3早1中1晚1鸡蛋70克草鱼80克南豆腐150克表4奶类1.5加餐：10AM250克表5油脂类2分三餐20克表6蔬菜类1分三餐500

4、克表7调味品0.5分三餐备注饮食总热量第一步：计算标准体重计算BMI：BMI=体重（kg）÷身高（m）÷身高（m）BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖，BMI＜18.5为消瘦计算标准体重：标准体重=身高（m）×身高（m）×22或查标准体重表身高(cm)－105＝标准体重（公斤）实际体重超过标准体重10%属超重，20%属肥胖，低于20%，属消瘦身高↓体重→第二步计算每日所需总热量标准体重×每公斤标准体重所需热量劳动强度消瘦（kcal/kg）正常（kcal/kg）肥胖（kcal/kg）卧床休息20～2515～2015轻体力劳动3525～3020

5、～25中等体力劳动403530重体力劳动40～454035饮食总热量例1：糖尿病患者，男性，银行职员，身高165cm，体重62kg总热量：1800千卡（60kg×30kcal/kg）例2：糖尿病患者，男性，银行职员，身高165cm，体重80kg总热量：1200-1500千卡（60kg×20-25kcal/kg）例3：糖尿病患者，男性，银行职员，身高165cm，体重40kg总热量：2100千卡（60kg×35kcal/kg）例4：糖尿病患者，男性，舞蹈演员，身高165cm，体重62kg总热量：2400千卡（60kg×40kcal/kg）每日所需总

6、热量÷90千卡＝食品交换单位数例1、李某：1800kcal÷90=20单位或交换份第三步计算食品交换单位数（份数）食物品种第四步确定每天进食的食品种类每一类食品吃多少单位（份数）？——查《一天总热量在各类食品中的分配表》例如：表1表2表3表4表5表6表7热总量（kcal）总单位数谷薯类水果类鱼肉蛋大豆类奶类油脂类蔬菜类调味品18002011131.5210.5《合理饮食轻松降血糖》——糖尿病饮食图谱查询饮食处方姓名：李某年龄：45身高：165cm体重：62BMI：22.7标准体重：60kg诊断：T2DM运动量情况：公务员，无额外运动每天总热量：

7、1800kcal单位数（份数）：20餐次：5食品分类单位数餐次单位数喜爱食品重量表1谷薯类11早3中4晚4早燕麦粥75克中、晚米饭100克表2水果类1加餐：下午苹果225克（带皮）表3鱼肉蛋大豆类3早1中1晚1鸡蛋70克草鱼80克南豆腐150克表4奶类1.5加餐：10AM250克表5油脂类2分三餐20克表6蔬菜类1分三餐500克表7调味品0.5分三餐备注食物品种第Ⅰ类含糖类多的食物：表1—谷薯类表2—水果类第Ⅱ类含蛋白质多的食物：表3—鱼肉蛋大豆类表4—奶类第Ⅲ类含脂肪多的食物：表5—油脂类第Ⅳ类含矿物质、纤维素和维生素多的食物：表6—蔬菜类其

8、他：表7—调味品，表8—个人嗜好食品，表9—酒类含碳水化合物多的食品——表1，表2食品碳水化合物又称糖类，是人类获得能量最经济、最主要的来源为脑组织、