个体化饮食指导在食管癌化疗患者中的应用

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1、个体化饮食指导在食管癌化疗患者中的应用摘要：目的探讨食管癌化疗患者治疗中加强个体化饮食指导临床效果。方法本次选取食管癌化疗患者80例，均为我院2012年6月〜2014年6月收治，随机分组，就常规护理（对照组，n=40）与加强个体化饮食指导（观察组，n=40）效果展开对比。结果观察组患者在体重、血红蛋白、白蛋白方面明显高于对照组，P关键词：个体化饮食指导；食管癌；化疗食管癌在我国属高发恶性肿瘤，化疗为目前安全、有效、主要的治疗手段之一，与其它肿瘤不同，食管癌患者不能进有吞咽困难，机体内能消耗，对化疗效果造成严重影响，使生存质量降低，故对饮食干

2、预有更高要求。本次选取相关病例，随机分组，就常规干预和个体化饮食指导效果展开对比，现总结结果如下。1资料与方法1.1一般资料本次选取80例食管癌化疗患者，男48例，女32例，年龄41〜74岁，平均（53.2±2.2）岁。腺癌24例，磷状细胞癌40例，未分化癌16例;食管后壁癌34例，前壁癌46例。无化疗禁忌。随机按观察组和对照组各40例划分，两组患者年龄、性别、体重、血红蛋白、白蛋白以及淋巴细胞计数等一般情况具可比性，无明显差异(P>0.05)o1.2方法对照组选取的食管癌化疗患者应用常规方案健康指导。观察组重视个体化饮食指导，具体步骤如下

3、。1.2.1化疗前饮食干预就食管癌饮食注意事项向患者讲解，对合理搭配饮食与营养严格遵循，每曰供给适量的维生素、蛋白质，蛋白质以牛奶、豆制品等优质蛋白为主，热量以米、面等含糖丰富的食品为主。饮食尽量清淡、软、烂，避免油腻，宜进新鲜的含丰富营养素的果汁、蔬果。交叉给予流质和半流质饮以防食物过硬对食管黏膜和病灶造成刺激。对细胞间质的完整度进行保护，霉变食物禁忌摄入，对亚硝酸铵的产生进行阻断，以防患者有呕吐、恶心等不良反应出现，进而控癌，保障化疗顺利实施［1］。1.2.2化疗中饮食干预因癌细胞浸润，破坏了食道黏膜的完整性，食道弹性下降，故食物易滞留

4、在管腔，时间过长易出现发酵现象，进而刺激食道黏膜，患者产生厌食情绪，食欲减退，失去治疗信心。故为使食欲增加，需嘱患者重视口腔清洁度的保持，晨起和睡前坚持刷牙，进食后均濑口，饮水量>50ml/次，以确保食道清洁。可饮淡盐水，以冲洗食管，使食道黏膜水肿减轻。因疼痛对进食造成影响者，可做好解释工作，完善心理护理，取口腔粘膜表面麻醉剂应用，以发挥消炎或粘膜麻醉效果，依据需要，可应用止痛剂。为确保机体营养充足，患者进食困难时可鼻饲，也可静脉补充营养。1.2.3化疗后饮食干预食管黏膜在化疗结束后需一段时间恢复，肿瘤组织经化疗后，呈消退显示，但也引发食管

5、管腔纤维组织增生，食管壁弹性丧失易僵硬，且局部组织增加了脆性，故进食时，嘱患者细嚼慢咽，禁大口吞咽，宜少量多餐，宜进软食，禁油炸、硬质、刺激性食物，以防饮食不当诱导食道出血穿孔或硬阻，半年后复查，依据食管管腔通畅度，对合适的饮食种类进行选择。1.3评价方法出院时，对患者的体重、血红蛋白、白蛋白以及淋巴细胞计数进行统计分析，比较两组患者的差异。1.4统计学分析统计学软件采用SPSS19.0版，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，P