个体化护理干预对使用碘海醇致药物行ct增强扫描不良反应的影响

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1、个体化护理干预对使用碘海醇致药物行CT增强扫描不良反应的影响(广东省佛冈县人民医院放射科511600)摘要：目的：探讨个体化护理对CT增强扫描时碘海醇药物导致不良反应的影响。方法：选取我院2015年4月至2015年6月进行增强CT扫描的患者共178例，根据检查申请单单双号分为观察组与对照组，对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上实施个体化护理干预。比较两组患者腆海醇致药物造成的不良反应发生率、患者的满意度。结果：观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。观察组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：个体化护理

2、干预能有效减少不良反应发生，提高患者满意度，值得推广。关键词：个体化护理碘海醇CT±6强不良反应【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)17-0291-02随着现代医疗技术与医疗器械的不断发展，增强CT扫描的优势不断突显出來，增强CT是在平扫CT基础上对可疑部位注射造影剂进行重点检查的一种手段，提高了诊断的准确性［1］。但增强CT扫描也有副作用，造影剂会造成一些不良反应，并且在注射造影剂的过程屮会出现造影剂外渗的情况发生，导致局部皮肤肿胀，对患者产生不必要的痛苦，严重者会出现局部皮肤坏死等情况［2-3］。为了进一步减少CT增强扫描使用造

3、影剂发生的不良反应，提高诊疗水平，我院采用个体化护理干预对进行CT±6强扫描的患者进行护理，现报道如不。1资料与方法1.1一般资料选取2015年3月至2015年6月进行CT增强扫描的患者共178例，按照检查申请单单双号进行随机分组，对照组与观察组每组各89人。对照组男48人，女41人，年龄(21-63)岁，平均年龄(39.12±18.73)岁。观察组男43人，女46人，年龄（19-62）岁，平均年龄（37.25±17.24）岁。排除有心肝肾功能不全患者，排除旮明确碘过敏史患者。两组患者碘造影剂均为非离子造影剂碘海醇，注射速度均为（3.0-5.

4、5）mg/s,碘造影剂使用量为1.5ml/kg。两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义，具有可比性，P>0.05o1.2护理方法对照组采用常规护理，包括（1）严格掌握及熟悉造影剂禁忌症。（2）反复核对检查病人的信息、申请单号及相关检查单。（3）向患者或家属讲解可能出现的不良反应，引导家属或患者签署增强CT扫描及使用造影剂知情同意书。观察组在常规护理基础上使用个体化护理干预，主要包括（1）相关知识教育，增强患者对增强CT扫描的正确认识，减少患者由此产生的担忧与不安。冋吋告知患者需要配合医务人员所做的注意事项。（2）心理干预，对患者进行心理疏导与干预，及时与患者

5、沟通。对患者及家属提出的问题耐心详细的解答，安慰患者，使其减少不安、烦躁、恐惧等不良情绪。（3）行为护理干预，进行造影剂注射前应准备好急救措施与药物，做好防造影剂外渗措施。护理人员应掌握造影剂不良反应好发人群，包括老年人、长期接受放化疗、血管较细、弹性较差均属于造影剂不良反应好发人群，护理人员应在好发人群注射造影剂前注射生理盐水20ml,观察血管特点，有无出现外渗、皮肤疼痛及红肿情况发生。穿刺注射部位应选择较大静脉，如头静脉、肘正中静脉或锁骨下静脉穿刺。（4）穿刺吋应注意动作轻柔，严格无菌操作原则，边穿刺边关注患者是否出现不良反砬，询问患者感受，当穿刺结束后，成当妥善固

6、定好穿刺针及软管，避免造影过程中由于高压注射针的高压使针头滑脱。（5）造影剂外渗的处理，当造影剂外渗时应当立刻停止注射，为了防止外渗范围增大，护理人员可以在拔针冋吋回抽造影剂，在拔针后两天内嘱患者抬高穿刺部位，促进静脉冋流，并以冰袋冷敷，防止出现溃疡及红肿，减轻水肿。如果红肿疼痛明显可以用50%硫酸镁局部湿敷。对已经出现水疱患者，用一次性注射器穿刺水疱，抽出水疱内液体，并覆盖无菌纱布。对己经发生溃疡的患者，应使用生理盐水清洗溃疡部位，溃疡破溃后用2%过氧化氢溶液清洗，防止厌氧菌感染。1.3观察指标对比观察两组患者不良反应发生率、患者满意度。不良反应主要包括出现轻度不良反

7、应：发热、荨麻疹、呕吐、恶心。中度不良反应包括喉头水肿与支气管痉挛等。重度不良反应包括休克、晕厥等。1.4统计分析所有数据均由专人负责使用SPSS13.0软件分析，计数资料采用χ2检验，规定当P<0.05吋，差异有统计学意义。2结果2.1不良反应发生率两组患者均有不良反应发生，详细见表1，由表1可知，观察组不良反应共3人，不良反应发生率为3.4%,明显少于对照组11.2%,差异有统计学意义，χ2=4.066,P<0.05。表1两组患者不良反应发生率2.2患者满意度比较满意度比较见表2,由表2可知，观察组满意度为