68例使用酒精所致的精神和行为障碍临床分析

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1、68例使用酒精所致的精神和行为障碍临床分析余绍军刘晓芳江丙康宁医院江丙樟树331211作者简介：余绍军(197012-),男，木科，籍贯：浙江绍兴，江丙康宁医院主治医师，研究方向：精神疾病的诊治与心理治疗。【摘要】目的：探讨酒精所致的精神和行为障碍患者的临床特征，为临床干预提供依据。方法：采用回顾性分析方法，自制调查表，统计患者一般资料如性別、婚姻，文化程度，年齡等，饮酒情况括饮酒时间、饮酒量等，主要症状，合并躯体疾病以及治疗情况等，进行回顾性分析。结果：患者以男性；已婚；初中以下文化为主；饮酒时间忪,大多有酒瘾；主要症状有视听

2、幻觉，话多，夸大，睡眠障碍，易激惹，攻击行为等人格障碍和抽搐，意识障碍为主；合并躯体疾病多；治疗以戒酒，中小剂量抗精神病药，心境稳定剂，大剂量维生素，以及支持对症，苯二氮卓类。住院近期疗效好，远期有赖家属和社会支持。结论：酒精所致的精祌和行为障碍患者具有典型临床特征，应进行积极临床综合干预。【关键词】酒精;精神和行为障碍【中图分类号】R7496+2【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0210-02酒精是一种亲祌经性物质，对中枢祌经系统有广泛的影响，长期饮用可以引起各种精神和行为障碍。为探讨酒精所致的精

3、神和行为障碍患者的临床特征，为临床干预提供依据。木文对使用酒精所致的精神和行为障碍进行研究，报告如下:1对象和方法为1988年~2012年在我院住院患者，诊断为酒精所致的精神障碍患者，由一名主治医师和一名副主任医师重新诊断，将符合ICD-10使用酒精所致的精神和行为障碍诊断标准，诊断为使用酒精所致的精祌和行为障碍的患者，共68例。（同一患者重复多次住院算一例。）采用自编调查表，统计患者一般资料如性别、年龄、婚姻状况、职业，文化程度等，饮洒情况包括饮洒吋间、饮洒量等，住院时间，次数，临床主要症状，合并躯体疾病，治疗情况，出院疗效，

4、随访情况等，进行统计分析。2结果一般情况：•其中：性别：男65例（占956%）,女3例（占44%）;年龄：19〜岁，平均（463±1096）。婚姻状况：己婚47（占69%）例，未婚15例（占22%），离婚6例（占9%）。职业：工人12例，农民20例，干部11例，其他25例。文化程度：小学28例，初中25例（初中及以下共占78%）,高中10例，大专及以上5例（高中及以上共占22%）。住院时间:（3^217）d,平均（72±52）d,住院次数1〜3次饮洒情况:初饮年龄（15—50）岁，平均（23&plus

5、mn;9）岁；使用洒精年限（7〜32）年，平均（18±8）年;饮洒量（100〜1000）g，平均（500±200）g，主要饮白酒为主，少量与米甜酒和啤酒混合饮。临床主要症状:其中主要出现的症状奋幻觉主要是幻听和幻视，话多，兴奋，乱语，夸大有些继发妄想，睡眠障碍，易激惹，攻击冲动行为等人格障碍和抽搐，意识行为障碍。合并躯体疾病情况：合并躯体疾病者有28例，以高血压，肝，脑，胃等多系统损害为主。治疗方法：入院后给予戒洒，大剂量维生素B族的补充，必要的能量的支持。根据临床症状表现给予小剂量（折合氯丙嗪量小于

6、200mg/d）的抗精神病药治疗以及心理干预治疗。出院疗效及随防情况：痊愈51例（75%），好转14例（21%）转院3例（4%）随访38例（56%），其中6例情况稳定，27例复饮，5例死亡;失访30例（56%）。3讨论饮洒在我国是一种历史悠久而普遍的生活W惯和社会风俗。酒精是亲神经物质，长期过度使用可导致躯体损害，心理改变和社会损害。[1]本文分析显示洒精所致的精神和行为障碍患者以男性，己婚，初中文化以下为主，这与国内苏它地区的情况一致。［2-4］从本文饮洒情况看青年开始，平均500g以上，以白酒为主，少数白酒加其他酒混合。从住

7、院吋间看相对较短，住院次数较少。从临床症状看，主要出现的症状有幻觉主要是幻听和幻视，话多，兴奋，乱语，夸大有些继发妄想，睡眠障碍，易激惹，攻击冲动行为等人格障碍和抽搐，意识行为障碍。从治疗方法看以戒酒，大剂量维生素B族的补充，必要的能量的支持以及小剂量的抗精神病药治疗以及心理干预治疗。艽他相关报道支持此结果。［5］说明我院诊治此类疾病较规范。从本文出院疗效看，短期疗效较好,从随防情况看失访率较高，随访到的患者中复饮高，提示要加强出院后的干预及有待家庭社会支持。参考文献［1］沈渔屯.精神病学［M］.第五版.北京:人民卫生出版社,2

8、012:440442［2］席丽.慢性洒中毒性精神障碍82例临床分析［j］.中国民康医学,2009,5(9):1020［3］赵全禄.慢性洒精中毒性精神障碍62例临床分析［j］.临床心身疾病杂志,2012,18(1).［4］刘铬涛，鲁文兴，李福湘.酒精所致精神障碍2