肾康注射液联合腹膜透析液结肠透析治疗慢性肾衰竭100例

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1、肾康注射液联合腹膜透析液结肠透析治疗慢性肾衰竭100例王维华王继娟马振(广州市中丙医结合医院广东广州510800)【摘要】目的：观察肾康注射液联合腹膜透析液结肠透析治疗慢性肾袞竭疗效。方法：将100例慢性肾衰非透析患者，随机分为三组(A、B、C),比较三组治疗后临床疗效、Scr、BUN、eGFR、Hb的变化。结果：治疗14天后，A组疗效优于B组，B组疗效优于C;A、B组透析组患者症状改善，Scr、BUN、eGFR较前明显变化(P<0.05);C组患者症状无明显改善，Scr、BUN、eGFR较前无明显变化

2、(P>0.05);三组Hb较前无明显变化(P>0.05)。结论：肾康注射液联合腹膜透析液结肠透析治疗慢性肾袞竭，经临床观察疗效最佳。【关键词】肾康；腹膜透析液；慢性肾衰竭【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0149-01慢性肾袞竭(CRF)是在各种慢性肾脏疾病发展至后期的一种临床综合征。表现为水、电解质及酸碱平衡失调、代谢产物潴留。为探索新的治疗途径和方法,我科从2009年1月〜2012年1月应用IMS—100型结肠途径治疗机(北京晟威医疗电子设备

3、有限公司生产)，肾康注射液联合腹膜透析液结肠透析治疗CRF100例，报告如下。1资料与方法11一般资料：按CRF的诊断标准，选2009年〜2012年我科住院CRF患者目.eGFRIO〜60ml/min/l73m2的非透析患者100例，随机分为三组，A组36例，B组32例,C组32例;A组中男17例，女19例,平均年龄(43.3±18.7)岁，平均病程(5.26±l.14)年;B组中男14例，女18例，平均年龄(44.6±18.5)岁，平均病程(5.32±

4、l.38)年;C组中男15例，女17例，平均年龄(43.6±18.5｝岁,平均病程(5.41±l.18)年三组临床资料经统计学处理差异无统计学意义。12治疗方法121一般治疗包括低盐、低磷、优质低蛋白饮食，纠正电解质和酸碱平衡失调，治疗期间停用其他通过胃肠道、静脉给药治疗CRF的中药和西药。122给药方法（1）A组:在一般治疗基础上给予15%腹膜透析液2L*2袋（百特公司）结肠透析机行结肠透析治疗；同吋予以肾康注射液（西安嘉惠药业公司）100ml加09%生理盐水250ml静脉注射，

5、每日1次。（2）B组：在一般治疗基础上给予09生理盐水4L行结肠透析机行结肠透析治疗；同吋予以肾康注射液100ml加09%生理盐水250ml静脉注射，每日1次。（2）C组：在一般治疗基础上给予09生理盐水4L行结肠透析机行结肠透析治疗；同时予09%生理盐水350ml静脉注射，每日1次。用药14d后评价疗效。123透析治疗步骤：①肠道准备：用清水灌肠，至无粪便排出为止。②结肠透析：注入腹膜透析液或0.9%生理盐水进行透析，每次注入05〜1L,在肠道内的停留30〜60分钟后放出，反复更换透析液，需时约4h左右。1

6、3疗效判定标准：参照1989年全国肾衰保守疗法专题学术会议和中药新药治疗CRF的临床指导原则判定。分显效、有效、无效。14统计学方法：计量资料用（x±s）表示，疲用SPSS13.0统计软件进行分析，数据以（x&plUSmn;S＞表示，3组治疗前后比较及组间比较均采用配对t检验及x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果21临床疗效：治疗后A组显效率为6111%，总有效率9444%；B组治疗后显效率为3750%,总有效率7188%,C治疗后显效率为938%,总有效率4688%,三组比较

7、（P<0.01）,说明治疗A组疗效优于B组，B组疗效优于C组，见表1。表1三组治疗后临床疗效分布比较（n,%）注：三组间对比P<0.0122三组在治疗前后各项指标变化:治疗前三组无显著性差异(P>O.05);治疗后A、B组透析组患者症状改善，Scr、BUN、eGFR较前明显变化(P<0.05);C组患者症状无明显改善，Scr、BUN、eGFR较前无明显变化(P>0.05>;三组Hb较前无明显变化(P>0.05)(表2)。3讨论肾脏病严重危害人类健康，张氏报道在慢性肾脏病的调

8、查我国成年人群中患病率为108%,患者约12亿［1］。慢性肾衰竭如不能及时治疗，发展为终末期肾衰。因此在疾病旱、中期抑制慢性肾衰的发展尤为关键，在治疗里中医中药及结肠透析越来越受到重视。祖国医学认为CRF属中医学“水肿”“虚劳”等范畴。病机多为脾肺肾虚损为主，多合并水饮、湿毒，瘀血之症。表2三组在治疗前后各项指标变化(x±s)注:三组治疗前与治疗后相比**为P<0.05，*P&g