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1、金水宝胶囊联合肾康注射液治疗慢性肾衰竭的临床观察金水宝胶囊联合肾康注射液治疗慢性肾衰竭的临床观察摘耍：目的观察金水宝胶囊联合肾康注射液治疗慢性肾衰竭的疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例，均给予常规基础治疗，治疗组在对照组治疗的基础上口服金水宝胶囊治疗,3次/d,4粒/次，连续口服治疗6w。肾康注射液100汕加入10%葡萄糖液300mL,静脉滴注，1次/d,4w为1个疗程。结果治疗组治疗后血清肌酹、尿素氮均显著下降（P<0.05）,与对照组比较有显著性差异（P<0.01）。结论金水宝胶囊联合肾康注射液有效的改善肾功能，延
2、缓慢性肾衰竭进程，推迟尿毒症的发生。关键词：肾康注射液；慢性肾衰竭；肾功能；尿素氮慢性肾衰竭（CRF）是由各种肾脏病发展至终末期引起的系列临床综合征，其临床主要表现为肾功能减退，代谢废物潴留，水、电解质和酸碱平衡失调，以至于不能维持机体内环境的稳定，预后较差，严重危害人们生命。慢性肾衰竭目前已成为一个威胁全世界公共健康的主耍疾病，它导致高致残率高死亡率和高额医疗费用，是我国重耍的公共卫生问题［1］。目前，随着透析及肾脏移植技术的发展，CRF的治疗取得了一定进展，但透析和肾移植治疗的费用较高，大部分患者不能承担，限制了以上技术的开展；同时
3、早期和中期的CRF患者也不宜采用上述方法治疗。所以采用有效的药物治疗CRF,延缓其病情的发展，具有重要临床意义［2］。我科应用金水宝胶囊联合注射液得较好的疗效，报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年6月〜2012年6月收治的慢性肾功能衰竭患者88例，均符合慢性肾脏病诊断标准［3］。排除急性肾衰竭、进行血液透析替代者，严重心力衰竭、严重心血管疾病、造血系统疾病者等。年龄20〜76岁，随机分为两组，治疗组30例，男18例，女12例，慢性肾炎12例，糖尿病肾病12例,高血压肾损害6例；对照组30例，男17例，女13例；其中慢性
4、肾炎11例，糖尿病肾病12例，高血压肾损害7例。两组患者的性别、年龄、病程、原发病等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1・2方法对照组患者在给予利尿剂纠正电解质紊乱及酸中毒下，给予低磷低蛋口饮食，蛋口质摄入量为每日0.6〜0・8g/kg,若患者伴有感染或贫血等症状，给予对症治疗；治疗组患者在对照组治疗的基础上口服金水宝胶囊治疗，3次/d,4粒/次，连续口服治疗6w,肾康注射液100mL（西安世纪盛康药业有限公司）加入10%葡萄糖液300mL,静脉滴注，1次/d,4w为1个疗程。1・3观察指标测定用药前后血肌酹（
5、Set）、尿素氮（BUN）1・4疗效评定标准按照以下标准评价临床疗效［4］①显效：经治疗后症状消失或减轻，BUN、Ser降低$30%或Ccr增加230%；②有效：经治疗后症状消失或减轻，BUN.Ser降低220%或Ccr增加〉20%,同时临床症状易出现反复；③无效：经治疗后患者自觉症状无明显改善甚至出现加重，治疗前后BUN、Ser无明显改变甚至出现升高，或者患者已采用肾脏替代治疗措施o将显效+有效病例合计为临床治疗满意病例。1.5统计学处理实验数据以均数土标准差表示，采用SPSS13.0统计软件包在计算机上完成两组间有效率的比较釆用x2
6、检验，同组治疗前后及两组间化验指标的比较釆用t检验P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1治疗6w后两组患者血清学指标比较治疗6w后，两组患者BUN、Ser.rfn.清水平比较，均P<0.05,差异具有统计学意义，治疗组患者优于对照组患者。见表1。2.2治疗6w后两组患者临床疗效比较治疗6w后，两组患者临床治疗满意率分别为66.6%和93.3%,临床治疗满意病例比较,P<0.05,差异具有统计学意义，治疗组患者优于对照组患者。见表2。3讨论慢性肾衰竭属于中医的〃水肿病〃、〃关格〃等范畴，主要病理机制是脾肾两虚，脾虚不能制水，不能运化
7、水湿；肾虚不能化气行水，则水液内停，瘀血阻络，脾肾气虚是本，水毒内盛为标［5］。本虚是脾、肾、心虚，标实是瘀血、湿浊、外邪等；CRF的病理病变关键是湿浊内壅，脾、肾俱虚，引起虚实夹杂、正虚邪实；导致心阳虚脱、五脏俱损，最终造成患者死亡。慢性肾衰竭在进行透析前，没有较好的治疗方案，因此在临床治疗中，加用中医治疗的措施，对延缓肾脏疾病的进展、保护肾脏的生理功能，具有一定的临床效果［6］。肾康注射液组成为大黄、黄罠、丹参、红花，具有降逆泄浊、益气活血之功效。叶任高认为应以大黄为基础辩证用药治疗慢性肾衰竭［7］o金水宝胶囊是由人工培养的与天然冬
8、虫夏草同种的真菌培养而成，金水宝胶囊的有效成分与天然冬山夏草的含量相似［8］。王雷等［9］通过临床动物实验证实，金水宝胶囊能够显著改善动物的贫血症状，降低其血尿素氮的水平，提高血清肌酹的清除率：对机T淋巴细
