不同剂量辛伐他汀治疗高血压伴高脂血症患者的有效性与安全性

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1、不同剂量辛伐他汀治疗高血压伴高脂血症患者的有效性与安全性薛燕李蟲邱夏芹安市东方医院摘要：目的:探讨不同剂量辛伐他汀治疗高血压伴高脂血症患者的有效性与安全性。方法:选取本院近2年收治的100例高血压伴有高脂血症患者，根据辛伐他汀不同用药剂量，将其分为研宄组和对照组，每组患者50例，两组患者均应用辛伐他汀治疗，但是研究组患者用药剂量为40mg/d，对照组患者用药剂量为20mg/d，对比两组患者的治疗有效性与安全性。结果:两组患者治疗有效性对比具有统计学差异（P〈0.05）:两组患者治疗安全性对比无统计学差异（P〉0.05）。结论：高血压伴高脂血患者，合理控制辛伐他汀用药剂量，将获得更好

2、的治疗效果。关键词：不冋剂量辛伐他汀;高血压;高脂血症;高血压是一种常见的中老年疾病，通常伴有内皮功能失调、血脂紊乱、胰岛素抵抗等合并症，其屮最常见的是高脂血症，这两种疾病并发易导致动脉粥样硬化、急性胰腺炎、糖尿病等疾病，严重影响患者的健康生活。因此，需有效控制血压、血脂，降低心脑血管意外的发生。辛伐他汀是一种他汀类抗血压药物，效果明显,但目前临床缺乏辛伐他汀用药剂量的具体标准，通常釆取小剂量用药，但是临床效果不佳Ill。本研究选取本院近2年收治的100例高血压伴右高脂血症患者，按照不同剂量进行分组调研，以探讨辛伐他汀最佳用药剂量。1资料与方法1.1一般资料选取本院近2年收治的10

3、0例高血压伴奋高脂血症患者，根据辛伐他汀不冋用药剂量，将其分为研究组和对照组，每组患者50例，两组一般资料如表1所示，组间对比无统计学差异（P〉0.05），具有可比性。1.2方法两组患者均给予常规扩血管、降血压、钙拮抗剂等治疗，同时进行饮食控制、健康指导，定期检测患者的血压及血脂水平，每天服用辛伐他汀治疗，生产厂家：杭州默沙东制药有限公司；批准文号：国药准字J20090001;规格:40mgX5片。两组患者治疗的不同之处在于辛伐他汀剂量不同，具体如下:研究组患者辛伐他汀用药剂量为40mg/天，晚饭后服用，连续服用24周。对组组患者辛伐他汀用药剂量为20mg/天，晚饭后服用，连续服用

4、24周。1.3评价标准［2-3］1）高血压疗效评定。显效:舒张压下降＞20mmHg，收缩压下降〉30mmHg;冇效:舒张压下降＞10画此，收缩压下降〉3（hnmllg;无效:未达到上述标准。2）高脂血疗效评定。显效:TC（血清总胆固醇）下降＞30%,或TG（甘油三酯）下降＞40%,或LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）下降〉30%;有效:TC降低10%~20%，或TG降低20%~40%，或LDL-C降低20%~30%。无效:未达到上述标准。3）观察、对比两组患者的不良反应情况。1.4统计学方法采用统计学软件SPSS19.0对数据进行分析，以1X0.05表示为差异具有统计学意义。2结果2

5、.1两组患者高血压疗效对比研宄组患者高血压疗效明显优于对照组（P＜0.05）。如表2。表2两组患者高血压疗效对比［n（%）］下载原表2.2两组患者高脂血症疗效对比研宄组患者高脂血疗效明显优于对照组（P＜0.05）。如表3。表3两组患者高脂血疗效对比［n（%）］下载原表2.3两组患者不良反应对比研宄组患者出现不良反应患者3例，其中头痛1例，恶心呕吐2例;对照组出现不良反应患者2例，其中头痛1例，恶心呕吐1例。两组患者不良反应对比无统计学差异(P〉0.05)。3讨论最近几年，随着人们饮食结构的改变，生活水平的提高，高血压伴高脂血患者越来越多。高血压和高脂血两者之间相互作用、影响，形成粥

6、样斑块，降低血管顺应性，损害弹力纤维，增厚血管壁，增加心血管及脑卒中事件的发生率U1。因此，临床治疗需调整患者血脂水平，合理控制血压，消除病因，科学应用调血脂药物，降低血脂含量。辛伐他汀调脂效果明显，可减少细胞外脂质沉积，稳定动脉粥样硬化斑块，降低胆固醇含量，缓解内膜钙化，降低细胞胆固醇水平。据临床实践，辛伐他汀结合、解离受体速度慢，药效持续时间长，可有效抑制脂肪、胶原合成，但是，需合理控制辛伐他汀用药剂量，避免影响药效，或产生不良反应。本研究中，研究组患者辛伐他汀用药剂量为40mg/d,对照组患者辛伐他汀用药剂量为20mg/d,结果，研宄组患者的有效性明显优于对照组，并且治疗安全

7、。由此说明，将辛伐他汀用药剂量控制在40mg/d，具有明显的降血压、调血脂作用，治疗有效、安全。总而言之，高血压伴高脂血患者采取辛伐他汀治疗，安全、有效，治疗有效性随着辛伐他汀用药剂量的增加而提高，但剂量不宜过大，需合理控制辛伐他汀的用药剂量，保障患者用药安全，不增加药物不良反应，对高血压合并高脂血症患者的治疗具有重要的意义。参考文献[1]孙军红.不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床疗效及安全性探讨[J].中国卫生标准管理,2014,05(04):45-4