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1、两种不同剂量辛伐他汀治疗高脂血症的效果对比两种不同剂量辛伐他汀治疗高脂血症的效果对比摘耍：B的探讨两种不同剂量辛伐他汀对于高脂血症治疗的效果分析。方法冋顾性分析我院2013年1月〜10月我院因高脂血症需服药治疗患者170例，按计划分为两组，每组85例，分别予以大剂量40mg/d辛伐他汀（观察组）和小剂量20mg/d辛伐他汀（对照组），比较两组治疗后临床疗效、各项指标变化以及不良反应情况。结果观察组显效率64.7%明显高于对照组36.5%,治疗后TC（4.27±0.36）mmol/L明显低于对照组（5・82
2、±0.57）mmol/L,LDL-C（3.00+0.47）mmol/L明显低于对照组（3.43+0.35）minol/Lo结论大剂量使用辛伐他汀对于高脂血症的治疗临床效果明确，各项指标水平恢复显著，适合临床广泛应用。关键词：大剂量辛伐他汀；小剂量辛伐他汀；高脂血症；临床疗效高脂血症是导致心血管疾病发生的常见危险因素中最重要之一，多年临床经验以及文献验证,血清TC、TG和ID【厂C水平过度升高，HD【厂C水平过度下降，均能够成为造成动脉粥样硬化的关键因索，调节血脂水平能够有效减少冠心病发病率和病死率［1］。
3、辛伐他汀是目前临床上常用调脂药，但是对于其剂量的使用，一直是临床医生所热衷关注的话题，本文就大剂量辛伐他汀和小剂量辛伐他汀进行对比分析。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院2013年1月〜10月我院因高脂血症需服药治疗患者170例，按计划分为两组，每组85例，分别予以大剂量40mg/d辛伐他汀（观察组）和小剂量20mg/d辛伐他汀（对照组）。观察组男53例，女32例，年龄45、71岁，平均年龄（56±5.5）岁，合并高血压35例，冠心病19例，糖尿病17例；对照组男50例，女35例，年龄45~68岁，
4、平均年龄（60±6.5）岁，合并高血压40例，冠心病20例，糖尿病15例；所有患者均符合高脂血症诊断标准［2］,且无用药禁忌症，具有一定可比性。1.2方法两组患者均予以常规治疗基础上，观察组辛伐他汀剂量为40mg/d,1次/d,晚饭后服用；对照组辛伐他汀剂量为20mg/d,次数与服用同上，两组疗程均为2个月，治疗后进行复查。1・3疗效分析比较两组治疗后临床疗效、各项指标变化以及不良反应情况。临床疗效包括显效、有效、无效和总有效率，其中TC降低＞20%,TG降低＞40%,LDL-C降低〉30%,HDL-C上
5、升＞0・26mmol/L为显效；TC降低10%〜20%,TG降低20%~40%,HDL-C上升0.01~0・26mmol/L为有效;没达到有效标准或各项指标继续恶化为无效；总有效率二(显效+有效)X100%。1.4统计学方法釆用SPSS15.0统计软件进行统计分析，采用％2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1比较两组治疗后临床疗效观察组显效率64.7%明显高于对照组36.5%,结果具有统计学意义(P＜0.05),见表1。2.2比较两组治疗后各项指标变化观察组治疗后TC(4.27±0.36)m
6、mol/L明显低于对照组(5・82±0・57)mmol/L,LDL-C(3.00±0.47)mmol/L明显低于对照组(3.43±0.35)mmol/L,结果具有统计学意义(P〈0・05),见表2。2.3两组患者耐药性均较好，未出现明显不良反应，其屮观察组有2例(占2.4%)患者出现一过性ALT升高，停药后即恢复正常。3讨论近年来，随着我国经济水平的不断提高,牛:活水平迅速提高，人们对于饮食更偏重油腻厚味，长期不合理饮食等因素均可以导致屮老年高脂血症好发人群发病率持年上涨。高脂血症是导致心血管疾病发生的常
7、见危险因素中最重要之一，多年临床经验以及文献验证，血清TC、TG和LDL-C水平过度升高，HDL-C水平过度下降，均能够成为造成动脉粥样硬化的关键因素，调节血脂水平能够有效减少冠心病发病率和病死率［1］。辛伐他汀是目前临床上常用调脂药，但是对于其剂量的使用，一玄是临床医牛所热衷关注的话题，本文就大剂量辛伐他汀和小剂量辛伐他汀进行对比分析。辛伐他汀属于新合成的酶抑制剂，可选择性的竞争HMG-CoA还原酶，通过此种途径降低肝细胞早期胆固醇的合成，降低血TC、TG、LDL-C比例,同时升高HDL-Co其结合和解
8、离受体速度更缓慢，药效产生史迟缓,维持吋间相对更久。此外，其还可以激活LDL受体，有效调节降低人体动脉壁上脂肪的累积，同时抑制合成胶原，抗动脉硬化作用显著加强［3］。从上述结果屮可见，观察组在临床疗效和血脂各项指标屮均明显优于对照组，且不良反应轻微，可以忽略不计。综上所述，大剂量使用辛伐他汀对于高脂血症的治疗临床效果明确，各项指标水平恢复显著，适合临床广泛应用。参考文献：[1]杨晓平•不同剂量辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效观察
