83例蓝光治疗新生儿黄疸临床疗效分析

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1、83例蓝光治疗新生儿黄疸临床疗效分析闫玉霞1李萍2(1宁夏石嘴山市社会福利院753000；2宁夏石嘴山市妇幼保健院753000)【摘要】目的：对蓝光治疗新生儿黄疸的临床疗效进行观察和分析。方法:选取我院收治的166例新生黄疽患儿为例，随机分组，对照组患儿采用常规药物治疗，实验组患儿在常规治疗的基础上增加蓝光治疗。观察和比较两组患儿的临床疗效。结果：实验组患儿的临床总有效率相比对照组更高，差异明显，有统计学意义，P<0.05。结论：采用蓝光对新生儿黄疽进行治疗，疗效明显，具有较高的安全性，值得普及和应用。【关键词】蓝光新生儿黄

2、疽临床疗效【中图分类号】R722.17【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)12-0163-02在临床上，新生儿黄疽是一种常见的新生儿疾病，患儿因机体肭红素代谢失调，导致血胆红素长期处于高水平状态，导致出现黄疸。另外，患儿长期处于高胆红素水平下，脑部容易出现损害，如果得不到尽早诊断和治疗，神经系统将会受到严重影响，导致患儿祌经系统损害。木院对收治的166例新生黄疽患儿进行分组治疗，实验组在对照组基础治疗上增加了蓝光治疗，效果明显。详细临床报道如下所示：1资料与方法1.1一般资料选取平罗县妇幼保健所在2009年1

3、1月份到2011年11月份收治的166例新生黄疽患儿为例，包括86例男性患儿以及80例女性患儿。年龄最小为3天，年龄最大为22天，平均年龄为(13.2&plUsmn;2.1)天。其中有98例患儿为足月儿,有63例患儿为早产儿，有5例患儿为过期产儿。患儿就诊时间为出生后12小时到20天，平均就诊时间为(6.3±2.3)天。所有患儿经过实验室检查，均确诊为新生儿黄疸。随机分组，对照组和实验组各83例。两组患儿在一般资料的比较上，性别、年龄以及就诊吋间等，均无明显差异，无统计学意义，P>；0.05,具有可比性。1.2方

4、法对照组患儿在临床上主要实施常规药物治疗，对患儿输注血浆和白蛋白，血浆每次25毫升，白蛋白lg/kg，以预防胆红素脑病。对患儿实施苯巴比妥治疗,每天的剂量为5mg/kg，并将其分为两次U服，连续治疗4天到5天。釆用浓度为5%的碳酸氢钠进行治疗，剂量为3ml/kg到5ml/kg。必要情况下采用抗生素治疗，并对低血糖、缺氧、贫血、心力衰竭、低体温等症状进行对症支持治疗。实验组患儿在对照组的基础上增加蓝光治疗，灯管选择2003lvr20BT灯管，一共5根，单面照管距为40厘米，在对患儿进行治疗前，采用黑布罩对患儿的眼部、肛门以及会阴部进

5、行遮盖，裸露其余部位进行蓝光持续照射，采取持续照射8小吋、停16小吋的方法进行间断治疗，定期对患儿进行翻身处理。1.3临床疗效评估采用以下标准对患儿临床疗效进行评估：(1)显效：患儿经过治疗，皮肤黏膜黄染症状消失，机体血清总胆红素水平下降且恢复正常。(2)冇效：患儿经过治疗，皮肤黏膜黄染症状局部消失，机体血清总胆红素水平有所下降但未达到正常水平。(3)无效：患儿经过治疗，皮肤黏膜黄染症状没奋变化，机体血清总胆红素水平下降不明显。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。1.4统计学方法采用SPSS12.0软件

6、对研究涉及数据进行统计和处理，采用卡方检验对计数资料进行检验，统计学意义以P<0.05表示。2结果两组患儿临床疗效比较如下表所示：表1两组患儿临床疗效比较组别例数显效有效无效总有效率实验组834335578(94.0%)对照组8335301865(78.1%)可见，实验组患儿总有效率相比对照组更高，差异明显，有统计学意义，P<0.05。3讨论新生儿黄疽的临床诱因主要与机体胆红素代谢异常有关，患儿因致病因素的不同，疾病类型也有所不同，一般可以划分为病理性黄疸以及生理性黄疸两种。其中生理性黄疽会对机体进行保护，防止自由基的

7、伤害，苏多发于新生儿出生后的2天到3天，病情较轻，患儿黄疸指数正常，情况良好，一般于1周后消退。而病理性黄疸则发于患儿出生后1星期或者1小时内，病情相对严重，黄疸指数异常增高，症状持续吋间长，病情反复发作，甚至加重诱发胆红素脑病，对患儿的神经系统造成严重损害，因此临床上需要尽早进行治疗［1】。蓝光治疗能够通过对患儿皮肤的照射，从而使未结合胆红素在光照下转化为水溶性异构体，并通过尿液排除体外，从而减少机体的血胆红素的水平，有效控制黄疽的病情症状，预防胆红素脑病的出现［2］。在蓝光治疗前，还需要对患儿进行温水洗浴，并擦干皮肤，严禁扑粉

8、，防止治疗效果受到影响。为患儿更换尿布，并对指甲进行修剪，防止皮肤被挠破。治疗过程中要严格观察患儿的生命体征，对存在异常现象的患儿及时进行处理。在治疗过程中，患儿可能会出现皮疹或者情绪烦躁，这是正常的反应，治疗结束即可消除。蓝光照射治疗的应用，冇效